13-7动脉粥样硬化症汇总.ppt

动脉粥样硬化症 概述 动脉粥样硬化症是由于血液中胆固醇酯等类脂质浸入,沉积于动脉内膜,引起结缔组织增生而使血管壁增厚变硬,后来常浸渍大量类脂质的结缔组织发生坏死而形成粥样物质,故称为动脉粥样硬化症。 特点： ⒈多见于大中动脉 ⒉年龄多在40岁以上人 ⒊为心血管系统常见病 ⒋重要性在于发生在心、脑血管 一、病因及发病机理： ⒈高胆固醇血症： 脂质(胆固醇、甘油三脂等)+载脂蛋白=脂蛋白 脂蛋白分类： ⑴.乳糜微粒(CM): ⑵.极低密度脂蛋白(VLDL):降解后形成LDL,与本病发生密切相关 ⑶.低密度脂蛋白(LDL):含胆固醇最高，分子较小，易透入动脉内膜形成斑块 ⑷.高密度脂蛋白(HDL):能将血中多余胆固醇运至肝进行代谢,是本病拮抗因素 ⒉高血压： ⑴高血压，血管内膜受损，血中脂蛋白进入内膜 ⑵管壁胶原暴露，血小板聚集，释放生长因子，刺激中膜平滑肌细胞增生并移入内膜，并产生胶原纤维、弹力纤维等，最终形成斑块。 ⒊吸烟： CO↑→血管内皮受损+内膜胶原增 ⒋糖尿病： ①高血脂;②低HLD;③血小板活性↑ ⒌其他因素： ⑴.年龄偏高； ⑵.缺乏体育锻炼或体力活动； ⑶.长期精神紧张； ⑷.体内雌激素含量偏低； ⑸.肥胖等 常是多各因素联合作用，同时存在因素越多，危险性越大。 二、基本病理变化： ㈠.脂斑与脂纹期： 早期在动脉内膜上出现，常见于主动