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高血压病人教育计划 高血压的定义及分类 高血压是由于多种原因使体循环动脉压升高，可表现为收缩压升高或两者均升高。 目前诊断高血压的标准为： 1.????? 经不同日期两次测量核实收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg即可诊断为高血压。 2.????? 曾确诊为高血压，现服降压药者，血压虽正常，仍为高血压。 高血压的临床表现 1.??????? 脑部症状：头痛、头晕、头胀是高血压常见的症状，也有头部沉重感和板紧感。 2.??????? 心脏表现多出现在患高血压数年后，是血压长期升高，增加了心脏负担所致。轻者偶感心悸，重者可出现气喘、心悸、咳嗽、尿少、水肿等症状。 3.??????? 肾脏表现：轻者无任何临床表现，随病情发展可出现蛋白尿，严重时肾浓缩功能受损，出现多尿、夜尿、口渴、多饮等症状。 遵医嘱按时服药的重要性 由于高血压病是一种原因不明的慢性病，因此需要耐心积极治疗，主要目的是降低血压，减少并发症。现有的多种药物各有各的特点，根据不同患者采取单独选用或联合用药。有些药物作用缓和而持久，一次服用后降压作用持续时间长，有些药物作用迅速而短暂，维持时间短，因此应严格按医嘱定时服用，如不定时服用，或间断服用，血压忽高忽低，则对全身脏器如心、脑、肾产生损害。 ? 情绪与高血压的关系 正常人的动脉压受到多种因素的影响，当精神紧张、焦虑、烦躁、外界刺激及应激状态下，使大脑中枢兴奋和抑制过程平衡失调，从而使血压升高。因此患者应建立良好的心态，稳定的情绪、愉快的心情配合治疗，保持血压稳定。 高血压与饮酒的关系 研究表明长期大量饮酒超过每日100g白酒者比不饮酒者高血压发病率增加40%，也是诱发脑卒中的危险因素。饮酒少量无害，过量有害，饮酒量不易超过啤酒720ml／日，葡萄酒300ml／日，白酒60ml／日。 高血压与吸烟的关系 吸烟可损伤动脉内膜细胞，使胆固醇易堆积在动脉管壁，并且血小板易在损伤部位聚集，产生动脉硬化。香烟中尼古丁可使心率加快，血压升高。吸烟能使血液中纤维蛋白原增加而增加了血栓形成的危险。目前前瞻性研究表明吸烟，比不吸烟者冠心病的相对危险增加2.2倍，吸烟促使冠状动脉痉挛，在一些动脉粥样硬化不严重的人中也能导致心肌梗塞。此外，吸烟比不吸烟者缺血性脑卒中发病危险增加96%，因此必须戒烟。可采用“替代法”，想吸烟时可用一些喜爱的食品或娱乐转移注意力，同时戒烟必须要意志坚强，要立杆见影，速战速决，耐过10－15天后基本可以戒烟。 肥胖与高血压的关系 据国内外研究表明超重是高血压发病的危险因素。膳食摄入总热量消耗，导致脂肪蓄积、血脂升高，动脉则易发生粥样硬化。成人超重10%应引起注意，超重20%为肥胖，则应减重。据研究证实4年内体重增加3.7公斤，发生高血压的危险概率增加约36%。 超重、肥胖是心脑血管病的危险因素之一，据流行病学调查，体重指数相差3，四年内高血压危险约相差50%，体重指数增加1，冠心病发病危险可增加12%，缺血性脑卒中的发病危险增加6%，由此可见减重适用于所有高血压肥胖者，是非药物治疗中效果最明显的方法，平均约可使血压下降15%。 ? 成年人年龄、身高与正常体重标准对照表 男 女 152 160 172 180 152 160 172 180 19岁 49 51 57 67 47 51 59 69 25岁 51 54 60 66 48 51 60 69 35岁 53 56 62 68 50 54 62 72 45岁 55 58 63 69 53 57 65 75 55岁 55 58 64 70 55 58 66 76 65岁以上 55 57 63 69 54 57 65 75 讲解如何减轻体重 1.??????? 控制饮食：多吃热量低和含纤维多的食物，如各种蔬菜及粗粮。吃饭不可过饱，不吃肥肉，少吃油类和糖，少吃零食。 2.??????? 加强体育锻炼：每日坚持锻炼20－30分钟，忙时周末补课2－3小时，如打球、跑步，年高者坚持打拳、散步、体操等不拘一格。 3.??????? 如超重过多应在营养师指导下调整饮食，注意减肥要有步骤，不可操之过急，要持之以恒，使体重指数保持在20－24，体重指数等于体重（公斤）除以身高（米）的平方。 讲解高血压与适当活动的关系 高血压患者应劳逸结合，保持充足而良好的睡眠，每日体育运动20－30分钟，忙时周末补课2－3小时，如快步走、慢跑、骑自行车，年高者可坚持散步、打拳、体操，不拘一格，对于高血压患者有助于控制血压，并有助于减肥、降血脂和控制糖尿病。 讲解高血压病人的合理膳食 因人、因时、因地而异，合理膳食可以总结为十个字： 一、二、三、四、五 一、每日一袋牛奶。牛奶应从幼儿开始，终生饮用，不适应者可饮用酸奶，通过牛奶