儿科第九章寄生虫病解决方案.doc

第九章? 寄生虫病 ? 第一节? 蛔? 虫? 病 ? 一、填空题 ? 1．蛔虫病的发病年龄以??????? 岁小儿多见，????? 地区感染率高于????? 地区。 ? 2．蛔虫病可能出现并发症，其中以???????? 、???????? 多见。 二、选择题 （一）A1型题 ? 3．蛔虫病的发生，与下列哪项关系最为密切（? ） ?? A．饮食不洁??? B．饮食不节??? C．过食生冷??? D．过食肥甘??? E．素体脾虚 ? 4．蛔虫病以腹痛为主要症状，其疼痛部位主要在（? ） ?? A．胃脘部????? B．脐周部????? C．左下腹????? D．右下腹????? E．痛无定处 ? 5．蛔虫病的诊断，以下各项中最有意义的是（? ） ?? A．饮食不洁??? B．反复腹痛??? C．吐蛔、排蛔? D．肛周搔痒??? E．夜间磨牙 ? 6．肠蛔虫证以（? ）证居多 ?? A．寒热错杂??? B．虚实夹杂??? C．热????????? D．虚????????? E．实 ? 7．蛔虫病的治疗，以（? ）为主，辅以调理脾胃。 ?? A．驱蛔杀虫??? B．安蛔定痛??? C．通腑驱蛔??? D．通腑散结??? E．暖中安蛔 （二）A2型题 ? 8．患儿，6岁。腹痛剧烈，以右上腹为主，疼痛时四肢发凉，恶心呕吐，并吐出蛔虫1条。其诊断为（? ）。 ?? A．呕吐??????? B．腹痛??????? C．蛔厥证????? D．虫瘕证????? E．肠虫证 ? 9．患儿，4岁。不思饮食3月，伴脐周疼痛，时作时止，面黄少华，可见白斑，形体消瘦，舌红，苔厚腻，脉细。其治法是（? ） ?? A．驱蛔杀虫????????????? B．消积理脾????????????? C．杀虫消积，调理脾胃? ?? D．运脾化湿，理气止痛??? E．补脾益气，消食导滞 ? 10．患儿，5岁。脐周疼痛2月，疼痛呈发作性，能自行缓解，嗜异食，大便3日一行，干结，夜寐?齿，形体壮实，腹胀满，舌红，苔黄腻，脉滑，诊断为蛔虫病。宜予使君子散加（? ）治疗。 ?? A．川楝子、郁金????????? B．大黄、玄明粉????????? C．藿香、佩兰? ?? D．胡连、山栀??????????? E．枳实、厚朴 ? 11．患儿，7岁。反复脐周疼痛半年，发作加重一天，纳差，食入即吐，大便2日未行，腹胀满，扪之有团块，舌苔黄腻。治疗首选（? ） ?? A．大承气汤??? B．小承气汤??? C．增液承气汤? D．驱蛔承气汤? E．调胃承气汤 ? 12．患儿，6岁。阵发性腹部剧烈疼痛，疼痛发作时呼叫不宁，肢冷汗出，体温38.5，有大便排蛔史。宜选（? ）加茵陈、黄芩、枳壳治疗。 ?? A．乌梅丸????? B．肥儿丸????? C．使君子散??? D．乌梅承气汤? E．驱蛔承气汤 ? 13．患儿，5岁。反复脐周疼痛，嗜异食，面部白斑，无肛门搔痒。大便病原学检查，宜选下列（? ）项最为合适。 ?? A．饱和盐水浮聚法??????? B．透明胶纸法????? ??????C．大便常规 ?? D．棉签拭子法??????????? E．大便培养 （三）B1型题 ?? A．安蛔定痛 ?? B．驱蛔杀虫 ?? C．调理脾胃 ?? D．散结下虫 ?? E．通腑排蛔 ? 14．蛔厥证治疗以（?? ）为主。 ? 15．肠蛔虫病治疗以（?? ）为主。 （四）X型题 ? 16．出现蛔厥证，不必急于驱蛔，宜先予（????????? ）等药味，以缓解急症。 ?? A．酸????????? B．辛????????? C．温????????? D．苦????????? E．寒 ? 17．蛔虫病，脾胃失和，内生湿热，熏蒸于上，可见（????????? ）等症。 ?? A．白睛黄染??? B．鼻痒挖鼻??? C．面部白斑??? D．夜寐?齿??? E．白睛蓝斑 三、改错题 ? 18．驱虫药性能猛烈，故宜饭后服。 四、简答题 ? 19．蛔虫寄生人体，主要产生那些病理变化？ 五、问答题 ? 20．试分析蛔厥证为何选用乌梅丸？ 六、病案分析题 ? 21．患儿，4岁。腹痛3月， 疼痛以脐周为主，能自行缓解。喜咬手指，喜食烧烤食物，大便2日1行，面部白斑，口腔黏膜上见栗状白点，舌红。大便粪检：发现蛔虫卵。 ??? 试就本例患儿，作出中医病、证诊断，病机分析，提出治法、主方、开出处方。 ? 参考答案 一、填空题 ? 1．3~10；农村；城市。 ? 2．蛔厥证；虫瘕证。 二、选择题 （一）A1型题 ? 3．A。答案分析：蛔虫病的发生主要是进食了被蛔虫卵污染的食物、饮用水所致。素体脾虚，过食生冷肥甘，只是为蛔虫滋生创造条件。 ? 4．B。答案分析：蛔虫病以发作性脐周疼痛为主要症状。 ? 5．C。答案分析：吐蛔、排