HIV基本知识技术总结.ppt

由感染者发展成为艾滋病病人一般要经过5-8年的时间(发达国家平均8-10年，发展中国家要短些)。可见，艾滋病病毒感染者并不是艾滋病病人。这里特别要说明的是，不论是艾滋病病毒感染者还是艾滋病病人都能将病毒传播给他人。 临床特征 1. 急性感染期：约有10% 的个体在感染HIV后2-4周出现一些发热、咽痛、皮疹等类似上呼吸道感染的症状. 2. 潜伏期：感染1-2周后，症状消失，进入无症状期，该阶段可持续8-10年。HIV急性感染后3-4个月，CD4+细胞计数可恢复到原有水平的80%左右，然后以每年25-60/ul的速度缓慢下降. 3. 艾滋病期：发病期表现为一系列十分明显的病症，主要表现为三个方面： （1）机会性感染, （2）条件性肿瘤, （3）中枢及周围神经病变 . HIV侵入人体后主要攻击的是一种带CD4抗原的淋巴细胞，这种细胞是免疫系统的基本组成部分，淋巴细胞大量死亡，导致免疫缺陷，临床表现各种机会性感染和肿瘤。 病人将会出现下述症状中的任何一项：(1)近期内(3-6个月)体重减轻10%以上，且持续发热达38C；(2)近期内(3- 6个月)体重减轻10%以上，且持续腹泻(每日达3-5次)一个月以上；(3)卡氏肺囊虫肺炎；(4)卡波济氏肉瘤；(5)明显的真菌或其他机会性感染。 HIV感染的临床情况 感染过程中抗体的变化 抗体 CD4细胞 急性期（4-8周）抗体（-） 无症状期（8-10年）抗体（+） 成功感染 急性期症状 诊断 艾滋病 死亡 HIV 感染后疾病自然发病史 Natural History of HIV Infection 0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 1000 0 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 CD4+细胞计数 无症状 HZV OHL OC PPE PCP CM CMV, MAC TB 月 …….. HIV感染后年数 急性HIV 感染综合症 胞浆HIV-RNA相对水平 CD4+ T细胞 cells Antibody 窗口期 人体感染HIV后，一般需要2周的时间才能产生抗体。“窗口期”是指人体感染HIV后到外周血液中能够检测出HIV抗体的这段时间，一般为2周-3个月。在这段时间内，血液中检测不到HIV抗体，但人体具有传染性。由于“窗口期”的长短和检测试剂的灵敏度有关，所以“窗口期”的时间随着HIV抗体检测试剂的发展在缩短，现在使用的第四代筛查检测试剂，“窗口期”已缩短至2周左右。如果检测的时间处于“窗口期”，结果是阴性，则应在3个月后再采血做一次检查，方可明确诊断。 ? 窗口期是怎么回事 艾滋病的检测 艾滋病的检测主要是抗体检测、抗原检测和核酸检测，一般实验室主要进行抗体检测，主要是需要条件比较简单； 艾滋病目前的主要检测还是以血液中抗体的检测为主，尽管已经有唾液和尿液检测试剂、但最终确证实验还是以血液的抗体免疫蛋白印迹法为最终艾滋病确证实验。 因此，筛查阳性的样品需尽快送确证实验室检测。 艾滋病的检测 初筛：ELISA、PA等 复检：不同原理或不同厂家 确认：WB 条件：必须经过卫生行政部门批准的实验室 HIV相关基本知识 */10 艾滋病的全名为“获得性免疫缺陷综合征”(AIDS)。它是由艾滋病病毒(HIV)感染引起的传染病。 通俗地讲，艾滋病是艾滋病病毒破坏了人体的免疫系统，使人体丧失抵抗各种疾病的能力，从而发生多种难以治愈的感染和肿瘤，最终导致死亡的传染病。 艾滋病的发现 据考证，此病源于非洲，20世纪70年代有旅游者从非洲经海地的移民传播到美国，以后传播到欧洲、亚洲以及世界各地。 1981年6月5日美国出版的“发病率、死亡率周报”报导美国洛杉矶5例男性同性恋者患卡氏肺囊虫肺炎,同年7月30日又报导同性恋人群中发现26例卡波济氏肉瘤患者，这些病例的出现仅见于免疫缺陷的病人，而且很少发现。这些病例的出现预示着另一种新的疾病开始流行。故1982年给这种新的疾病命名为“艾滋病”。 HIV的起源 动物跨种传播 (trans-species). 从猩猩到人. HIV-1: 来源于黑猩猩的免疫缺陷病毒(SIVcpz). 证据: 病毒基因组的遗传相似性; HIV-1和SIVcpz 地理分布. 至少发生三次传播事件形成 了HIV-1 M, N, O组. M 组病毒估计在1930s代传入人类. HIV-2:来源于Sooty Mangabe