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微生物学講義ノート　５　肝炎 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　小林正伸 学習目標をきちんと理解する。（講義の最後には確認する） 肝臓の位置 　肝臓は右側の肋骨の下にあり、肋骨によって守られている。 肝臓周囲の構造 　　 肝臓の働き １．肝炎ウイルス 　　事例１ 　　３０才男性。生来健康。２ヶ月前に東南アジアに出張した。 　　現病歴：３日前から、発熱、食欲低下、倦怠感がある。家族から眼球の黄染を指摘され受診した。飲酒歴、 　　薬剤服用歴はなし。 　　①どのような病態が推測されるのか？ 　　　黄疸がキーポイント 　　　 　　②急性肝炎の原因としてどのようなウイルスが考えられるか？ 　　　外国への渡航歴がキーポイント 　　 　　③ウイルスの抗原や抗体を検査する意義は何か？ 　　　教科書の図2.4-2、図2.4-4、表2.4-1を参照する。 以下の点を覚えておく。 肝炎ウイルスの感染様式 肝炎発症のメカニズム 各ウイルスの性状 経過（劇症化、慢性化の有無など） 予防法 事例２ ６３才男性。３０年前に手術の際に輸血を受けた。 現病歴：１０年前ころから肝機能傷害を指摘されていたが放置していた。半年前から倦怠感、体重減少を認めるため受診した。飲酒歴、薬剤服用歴はなし。 　　C型肝炎ウイルスについても以下の点を覚えてお