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我的剑只传给能挥舞它的人
我的剑只传给能挥舞它的人
中华医学会继续教育部 游苏宁
春节过后,为了适应新的工作岗位,加上要尽快地进入角色开展工作,读书的时间明显减少。然而,尽管杂事繁多,但心中对读书的渴望一直未减。为了工作读书两不误,只好将闲暇之余的整体欣赏改变成飞行途中的碎片阅读。近期,笔者获赠郎景和著、中国文联出版社出版的《外科解剖刀就是剑》一书,书籍的扉页上郎景和大夫亲笔手书:苏宁先生雅正。恰逢世界读书日之际,经过潜心地阅读,反复地领会,终于完成自己的读书心得,可以无愧地面对郎景和院士了。
《外科解剖刀就是剑》一书共分从医感悟、世态人情、科学杂记、序跋精选及字词别意五大部分,记载的是一位医学大家对哲学的思考:哲学起源于医学,医学归隐于哲学。在当今社会经济、文化、卫生体制发生重大变化,医疗环境、医患关系出现新情况、新问题的情势下,历史洞察的贫乏、科学与人文的断裂、技术进步与人道主义的疏离等医学实践的弊端依然存在。医生在更好地钻研业务、提高技术、改善服务态度的同时,更应重视学习人文思想,树立哲学理念,从而有利于和谐医疗。郎景和大夫认为,哲学是分析问题的智慧和方法,是“价值的守望者”,人们总是在自觉抑或不自觉地信奉和实行某种哲学。医学的哲学内涵在于其兼具自然科学和社会科学两种属性,特别是现今的生物-心理-社会医学模式的建立。因此,医学是人类善良感情的一种表达,如今成为文明社会的一种责任,一种社会行当。他在书中倡导:医生只有将科学与人文交融,才能更好地完成神圣而艰难的使命。
医者的人文感悟
提起医者的郎景和院士,作为蜚声中外的妇产科专家,其学术造诣深厚,是妇产科界的领军人物。现为北京协和医院妇产科主任、教授、博士生导师,中华医学会妇产科学分会主任委员,《中华妇产科杂志》总编辑,中国工程院院士。尽管他的头衔繁多,但作为献身协和五十载的医者,秉承协和的优良传统,最喜欢的称谓是郎大夫。
在年逾古稀、近半个世纪的行医生涯中,郎大夫一直主张医学是哲学、是人学,认为医学是人类情感或者人类善良的一种表达,是维系人类自身价值,并保护其生存、生产能力的重要手段。他认为医学实际上是一种自然科学和人文科学及社会科学相结合的综合学科,医学是一个科学中的“弱项”,它总是在其他学科的前拉后推下“爬行”,是永远的“落伍者”。回溯医学的发展史不难看出,所有医学的发展,都是在其他学科的推动下前行的。鉴于医学学科的特点,郎大夫提醒我们:对一种疾病的诊断和治疗,医生必须遵循科学和人文两个原则,医学是局限与风险并存,求索与寻证不辍,没有错误不等于完美无缺。正如一位智者所言:不管我们的照明灯烛把光线投射多远,照明圈外依然死死围挡着黑暗。
在日常的实践中,郎大夫提出:科学求真、艺术求美、医疗求善,真善美是做人的追求,更是成为良医的基础。医生的职业基线准则是人的价值大于技术价值,保持对医学人文的眷顾,医生给病人开出的第一张处方应该是关爱。面对新技术的日新月异,新器械的日趋完美,郎大夫一直忧心忡忡:医生是不是离开病人越来越远?他认为临床医生应该正确认识、正确对待、正确理解、正确应用新的科学技术,并且始终把临床实践和对病人的关爱放在首位。他曾大声疾呼:医生,请去看病人!从医半个世纪以来,他时刻牢记林巧稚大夫的名言:不管怎样,医生要永远走到病人的床边去,做面对面的沟通。医学大家张孝骞曾言:病人是医生真正的老师,郎大夫将此言铭刻在心,须臾未忘。他提请医生与病人都能记住医疗的本质:有时能治愈,常常是帮助,总是去关怀。医生必须有整体的眼光和宁静的心灵,临床工作的三条基线是:心路清晰、心地善良、心灵平静。
经历过无数生死,郎大夫对人生有自己独到的见解,他说:“我倾向于听其自然。作为一个人,要注意健康,善待生命;作为一名医生,要竭尽全力去保护健康,拯救生命。有的时候,一切人力都无救,生命自有它的轨迹。”
智者的不释情怀
作为一位终身行医的智者,郎大夫在20年前就对医生这一职业有深刻地理解:科学家需要更多地诉诸理智,艺术家更多地倾注感情,而医生则要把热烈的情感和冷静的理智集于一身。他认为在各种行业中,只有当大夫是不可以自学成才的。郎大夫认为获取信息最重要的途径就是交谈,次之为开会,随后是出文章,最后是出书。科学研究常常是从兴趣开始,最后形成了自己的一个责任,是科学家或社会的责任,然后形成一种执着的精神。
他对如何看待医生有独到的见解,他认为医生的价值就是人类的价值。做医生,要做到通天理、近人情、达国法;要体现自己的美德和价值,就应该做到克己、利人、同情、正直。行医,是一种以科学为基础的艺术,它是一种使命,而非一种行业。作为“协和精神”的践行者,郎大夫一直将服务病人、奉献自己为己任。实际上非常重要的是医生毕生的时间都不属于我们自己,而是属于病人。林巧稚大夫工作了70年,一辈子将自己看成值班医生;北京医院的钱贻简教授,终
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