执业医师外科复指导- 脊柱和骨盆骨折.docVIP

第三十四单元??? 脊柱和骨盆骨折 三十四、脊柱和骨盆骨折 1．脊柱骨折 （1）临床表现 （2）X线表现 （3）脊髓损伤程度分类 （4）急救搬运方法 （5）治疗原则及手术指征 2．骨盆骨折 （1）临床表现及诊断 （2）常见的并发症 （3）治疗 躯干骨包括椎骨、胸骨和肋，共51块。借骨连结构成脊柱和胸廓。 ? 一、脊柱 1．椎骨 (1)名称及数目：成人椎骨26块，包括颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块、骶骨1块（由5块骶椎融合而成）、尾骨1块（由4块尾椎融合而成）。 (2)椎骨的一般结构： (3)各部椎骨的特点 1)颈椎特点：①椎体较小。②横突有孔称横突孔。③棘突末端分叉。④特化颈椎有：第一颈椎，无椎体和棘突，呈环形，又称寰椎。第二颈椎，有齿突，又称枢椎。第七颈椎，棘突特长，又称隆椎。其棘突是计数椎骨的重要体表标志。 ? 2)胸椎特点：①胸椎体上和横突上有与肋相连结的肋凹。②棘突向后下斜伸呈叠瓦状。? ? ? 3)腰椎特点：①椎体大。②棘突呈板状水平后伸。 ? 4)骶骨：呈三角形，前面主要结构有岬、骶前孔等。后面主要结构有骶后孔、骶管裂孔和骶角等，骶角是骶管麻醉时重要的体表标志。侧面主要结构有耳状面等。 5)尾骨：由4块尾椎融合而成。 各部椎骨特点 椎骨外形不规范??? 抓住要点能分辨 颈椎体小棘分叉??? 横突有孔最明显 胸椎连肋有肋凹???