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第五章八纲辨证
八纲,就是阴、阳、表、里、寒、热、虚、实八个辨证的纲领。八纲辨证是指通过运用四诊方法获得的各种病情资料,进行分析综合归纳出现阶段
根据病变位置的浅深、病情性质的寒热、邪正斗争的盛衰和病证类别的阴阳,加以综合分析,归纳为八类证候,称为八纲辨证。
疾病的表现尽管极其复杂,但基本上都可用八纲加以概括。如任何一种疾病,从病位来说,离不开表或里;从基本性质来说,可区分为寒与热;从邪正斗争的关系来说,主要反映为实或虚;从病证类别来说,都可归属于阳或阴两大类。这样,运用八纲辨证就能将错综复杂的临床表现,归纳为阴或阳、表或里、寒或热、虚或实四对纲领性证候,从而找出疾病的关键,为治疗指出方向。其中,阴阳两纲又可以统领其他六纲,即表证、实证、热证均属于阳;里证、寒证、虚证均属于阴,故阴阳又是八纲中的总纲。
第一节八纲基本证候
一、表里辨证
表里是辨别疾病病位内外和病势浅深的一对纲领。表与里是相对的概念,一般而论,身体的皮毛、肌腠、经络为外,脏腑、气血、骨髓为内。如躯壳与脏腑相对而言,躯壳为表,脏腑为里;脏与腑相对而言,腑属表,脏属里;经络与脏腑相对而言,经络属表,脏腑属里;经络中三阳经与三阴经相对而言,三阳经属表,三阴经属里;皮肤与筋骨相对而言,皮肤为表,筋骨为里。
任何疾病的辨证,都应分辨病位的表里,而对于外感病来说,其意义则尤为重要。这是因为内伤杂病的证候一般属于里证范畴,故分辨
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