二厂医院创建等医院评审汇报材料.doc

齐二机床集团有限公司职工医院 “二甲”创建工作汇报材料 各位领导、专家、同志们： 今天，医院等级评审专家组莅临我院，对我院创建“二级甲等”医院进行考核复评。在此，我代表全院干部职工向各位领导、专家的到来表示热烈的欢迎！向长期以来关心支持我院事业发展的领导和各界朋友表示衷心的感谢！ 医院等级评审是对医院管理、规模、功能设施、人员技术、医疗质量、医疗服务水平等综合素质的科学、客观、准确评价，是医院上档次、树品牌、促发展的必然要求。自省卫生厅启动第二周期医院评审工作以来，我院结合卫生系统开展的三好一满意活动，严格对照《黑龙江省二级甲等医院评审标准》及《细则》，积极开展了“二甲”创建准备的各项工作，力求通过评审使医院的管理能力、医疗技术服务水平提升至新的高度。现就将我院基本情况及一年来的等级医院创建情况作简要汇报： 一、医院基本情况齐二机床集团有限公司职工医院始建于1971年，位于龙沙区民意路，毗邻嫩江之滨，劳动湖之畔和闻名鹤城的龙沙公园，是一所集预防、医疗、保健、康复、教学为一体的综合性二级甲等医院，占地面积为、、、、、平方米，房屋设有面积、、、、、平方米。每年接受门诊患者、、、、人次；接受住院患者、、、人；年收入达到了历史新高2012年、、、、万元。是城镇居民医保、职工医保、工伤保险、低保救助定点医院，也是新型农村合作医疗市级定点医院，同时由于我院的康复科建设及医疗技术水平受到质控中心的高度评价，在同行中享有盛誉。因此被市残疾人联合会定为“国家‘十二、五’期间残疾人定点康复服务机构”。是一所归属央企领导的公立医院。 医院现有员工\\\人，其中正主任医师10人；副主任医师44人，中级职称51人，开放床位282张。医院设有内一科（心血管科）；内二科（呼吸、内分泌科）；内三科（神经内科）内四科（消化、肾内科）四个内科病房；骨外科、普外科、泌尿科三个外科病房。同时设有妇科、儿科、急诊科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、手术室、麻醉科、皮肤科、中医科、中西医科、心理咨询科、营养科、康复科、透析科、放射介入科等23余个临床科室。设有检验科、输血科、放射线科、CT室、核磁室、彩超室、心电室、脑电室、物理治疗室、腔镜室、药剂科、病理科等12余个医技科室；设有院办、医务科、护理部、医保科、感控科、物价信息科、病案室、财务科、保卫科、总务科、市场科等11余个职能科室。 目前医院拥有1.5T核磁共振，双层螺旋CT机，数字遥控X线机，柯达CR，彩色多普勒超声仪，24小时心电血压监测仪，全自动生化分析仪等诸多先进的临床检查设备，进口心脏急救装置，降血脂心脑血管治疗仪，美国进口激光椎间盘汽化及臭氧治疗仪，多种颈腰间盘治疗仪，微波多功治疗仪，德国费森血透仪，多种进口康复设备，进口胃肠镜、腹腔镜、关节镜、阴道镜等百余种先进医疗设备，为临床的诊断及治疗提供了可靠保证 几年来，医院在各级领导的关心和全院干部职工的齐心协力下，开拓进取，努力拼搏，得到了各级组织的充分肯定，取得了显著的社会效益和经济效益。2012年被市卫生局评为群众满意医院、、、、、、、、、 二、积极动员，广泛宣传，逐步推进创建工作 （一）工作部署 1、2011年9月医院成立了等级评审创建领导小组和督查考评组，由院长担任组长，领导班子其它成员担任副组长，并指定一名副院长具体负责，制定了工作实施方案、责任状、奖惩规定等。 2、2011年9月8日，召开了医院创“二甲”工作动员大会。院长在动员报告中指出全院职工要明确创“二甲”的各项要求，对照自身情况，查缺补漏，缩短与标准的距离。2011年12月6日，针对创建活动开展情况，为营造更加浓厚的氛围，再一次召开全院性的总结布置再动员大会。 3、为积极有效推进创“二甲”工作顺利进行，在创“二甲”动员大会上，各创建工作组组长向院长递交了责任状，责任状明确了各组的创建标准和目标，对创二甲工作统筹规划、分步实施、将各项工作细分，落实到人。 （二）狠抓落实 1、工作、责任落实。将全院科室和人员分组，成立与评审专家组相对应的创建工作组，各组设立责任领导、组长、成员科室、联络员，有针对性的组织实施创建工作。 2、任务落实。对照《医院评审标准》，将一、二、三类指标逐条划分到各创建工作组，并明确各组的分值。各组将任务逐项分解，责任到人，确保创建工作与各项日常工作两不误。 3、进度落实。制定了自查自评进度表，由各组自行开展全面自查，并根据自查情况进行自纠整改。同时制定《职能科室工作进度表》、《重点专科和医技科室工作进度表》、《临床科室工作进度表》，由医院等级评审督查考评组对各组的进度进行三次督查，全面考核各组的创建成果。 4、培训、考核落实。各组根据《医院评审标准》，将涉及的规范、制度、培训及其它要求的内容整理成册，下发至各科室，内容涉及服务规范、行业纪律、医疗质量、医疗安全、护理质量、技