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重型肝炎的观察及护理 　　摘要：重型肝炎患者肝功能损害严重，起病急，病情进展快，常出现肝性脑病、出血、肝肾综合症、感染等并发症，病情凶险，治疗困难，病死率高。文章就重型肝炎的护理措施进行分析，以作交流。 　　关键词：重型肝炎；观察；护理 　　1 前言 　　重型肝炎患者肝功能损害严重，病情凶险，治疗困难，病死率高。国内目前的病死率为67%～75%，国外由于肝移植的开展，病死率下降为40%。我科收治的重型肝炎患者，在经过临床积极治疗和精心护理，取得了较好的治疗效果，现将护理措施报道如下： 　　2 护理方法 　　2.1病情观察 　　2.1.1出血 重型肝炎患者由于肝细胞大量坏死，凝血酶原活动度40%，患者极易发生出血。因此，在进行日常护理时，需密切观察患者皮肤黏膜是否出现了瘀点瘀斑，是否存在呕血、便血等情况，一旦患者出现胃肠痉挛、胃灼热感时，需高度警惕是否发生消化道出血。 　　2.1.2 黄疸 黄疸作为重型肝炎患者的特征性表现，对于判断病情及预后具有重要的参考意义。重型肝炎患者的胆红素一般迅速升高，可于几日内升高至17.0? mol/L，急性重型肝炎患者甚至可达170? mol/L。同时重型肝炎患者可出现“酶胆分离”现象，即胆红素迅速升高的同时，天冬氨酸转氨酶降低。一旦出现“酶胆分离”现象，需加强护理查房，密切观察患者病情变化。 　　2.1.3神经系统症状 急性重型肝炎患