重型颅脑损伤并发应激性溃疡的护理.docVIP

重型颅脑损伤并发应激性溃疡的护理 　　摘要：目的：探讨重型颅脑损伤并发消化道应激性溃疡的护理措施。 　　方法：对20例颅脑外伤后并发应激性溃疡患者的护理进行回顾性分析，提出个性化护理干预措施，采用预防出血的护理、留置胃管护理、出血期的护理、饮食护理、基础护理等综合护理方法。 　　结果：并发应激性溃疡出血发生在伤后5-15天18例，其中10例输血治疗。治愈16例，好转3例，1例因家中困难放弃治疗。 　　结论：通过采取有效的护理措施，降低了颅脑损伤并发应激性溃疡的发生率，可获得良好的效果。 　　关键词：颅脑损伤应激性溃疡护理 　　【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）09-0331-02 　　应激性溃疡出血（stress ulceration and bleeding）指重度颅脑损伤后食道、胃和十二指肠的急性出血性粘膜糜烂（也称Curling氏溃疡）和出血。其溃疡病变常呈多发性，形状不规则、范围较大而表浅，糜烂溃疡的部位可从食道、胃到十二指肠，但胃窦部一般不被累及。多仅累及粘膜，罕有超过粘膜肌层者，以上特点与消化性溃疡显著不同。应激性上消化道溃疡出血是重型颅脑外伤后常见的严重并发症，死亡率高达30%～50%。我们通过对重型颅脑外伤患者系统的、严密的动态监测，及时发现疾病发生、发展和转归过程中现存的或潜在的护理问题，采取积极有效的综