冠状静脉解剖、造影及CRT心电图、左室电极影像资料.pptVIP

冠状静脉解剖、造影及CRT心电图、左室电极影像 武汉亚洲心脏病医院 韩宏伟 2012.7 心脏再同步化治疗益处-Cardiac Resynchronization Therapy（CRT） 左室机械收缩效率的提高使血流动力学得到急性改善 改善室内的不同步 改善左右室的不同步 改善“室壁”不同阶段的不同步 逆转左室重构 逆转左房重构 减少二尖瓣反流 使神经体液因素恢复正常 改善心血管自主神经的调节 熟练掌握冠状静脉解剖及影像特征的重要性 对术者重要性 1.手术难易及成败 2.手术疗效 对管床医生重要性 1.术前谈话、预判手术难易 2.观察术后主要并发症-电极移位脱位 对影像科医生重要性 1.协助筛选合适病人 2.术后为临床尽早预警电极移位脱位 3.协助临床优化参数、改善疗效 心脏再同步化治疗三腔起搏器电极常见植入部位 右心房电极：右心耳尖部及基底部、右房侧壁、右房间隔 右心室电极：右室心尖部、右室基底部、右室流出道 左心室电极：左室侧静脉、左室后侧静脉、左室前侧静脉、心大静脉、心中静脉、心外膜左室侧壁或前侧壁 冠状静脉解剖结构 冠状静脉MSCT三维重建 冠状静脉造影 冠状静脉造影 各种不同左室电极 各种不同左室电极的X-ray-常用左室电极4193 各种不同左室电极的X-ray-常用左室电极4194 各种不同左室电极的X-ray-左室主动电极 各种不同左室电极的X-ray