门诊处方书写质量的调查分析.docVIP

门诊处方书写质量的调查分析 　　摘要：目的 规范我院门诊处方书写，提高医疗服务质量。方法 随机抽取我院门诊2012年每月处方1000张，对处方按存在问题、月份、医生年龄进行统计分析。结果 本次调查处方不合格率28.7%，处方中主要存在九方面的问题。结论 加强处方书写质量的管理力度，强化医生处方规范意识，提高药剂人员的素质和监督能力。 　　关键词：门诊处方；书写质量；问题分析 　　处方具有法律、技术和经济上的责任，是重要的医疗文书之一。其书写质量的高低，是评价一个单位医疗质量的重要依据，也是反映一个医院对医疗作风问题重要性认识充足与否。根据2007年卫生部颁布的《处方管理办法》要求[1]，随机抽取我院2012年门诊部分处方，对不合格处方按存在问题、月份、医生年龄进行统计分析。 　　1资料与方法 收集我院2012年门诊处方12000张，全年处方总计95036张，在每月处方中随机抽取1000张，参照处方书写质量评价标准[2]，进行分类统计分析。 　　3分析与讨论 　　3.1处方书写不规范 　　3.1.1字迹潦草、难以辨认。医师处方本是一件很严肃的事情，字迹端正、清晰与否将直接影响处方划价及药品的调配，有时为了辨认一个字不得不请几个同事来识别，还认不出来时，不得不去找医师联系问明更正后再调配，往往为弄清一个药名，花费很大精力和时间，影响工作，耽误患者时间，甚至引起患者不满。