* 桡骨远端骨折辩证施护 2013年9月份护理查房 基本资料介绍 47床 患者李彩微,女性,61岁,于2013年09月13日入院。 中医诊断:疾病诊断:骨折病 疾病证型:气滞血瘀 西医诊断:1、左桡骨远端骨折 2、尺骨茎突骨折 现病史 患者自诉3小时前在家中行走时自行跌倒,左手掌撑地,即感左腕关节肿痛,活动受限,就诊于沙塘卫生院,行X线片示:左桡骨远端粉碎性骨,未行处理,转诊于我院,入院症见:左腕关节肿痛,活动受限,入院后予手法整复,小夹板外固定,现维持小夹板外固定,松紧度适宜,患肢指端肢端血运、皮肤感觉及手指活动正常,目前指导患者行功能锻炼,夜寐尚可,二便调。 既往史:既往体健无药物过敏史 异常理化检查 尿常规:结晶数量 高 404.40 /uL X线检查 :左桡骨远端骨折,尺骨茎突撕脱性骨折。 分析病人的生理、心理、社会: 患者是老年人, 性格开朗,家庭和睦,与医护人员的沟通良好。 患者担心预后情况,存在焦虑、担心恐惧心理。通过我们平时的 治疗、护理及家属的关心,患者能够理解并积极配合治疗及护理。 中医辨证依据 病机:伤后致骨折筋伤,气血逆乱,不循于经,停聚成瘀,气血瘀滞,经络不通则痛,故患处肿痛,舌暗红,苔黄,脉弦涩为气滞血瘀之征。 病位:左桡骨 病性:属实 中医辨证分型及临床
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