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2017-06-08 发布于重庆
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案例分析书写格式.doc

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案例分析书写格式

個案照護計畫之書寫格式一、個案簡介：基本資料：二、評估主觀資料客觀資料分析解釋意義的健康個主要的健康問題問題主 S 客觀資料 O 目標護理措施評值呈現可確立個案問題的症狀與徵象呈現可確立個案問題的症狀與徵象具體、可評量、可行的行為目標、、依目標擬出具個性、、可行的護理措施依據目標達成與否評值問題、結論與心得：提出整體護理的總結、個人觀點、具體限制與困難，以及照護心得。書寫Ex.坐的角度、溫度、有無其他病友走動、Pt當時的情緒…等。）三、會談目的：四、會談過程：個案語言及非語言護生語言及非語言護生收訊的感受與解釋護生發訊運用的技巧與意義五、評值六、心得