【医学课件】麻醉专科护士职责与工作细则.ppt

四、工作细则 1、术前协助麻醉医师了解病员病情、思想及饮食情况，做好基础护理和心理护理工作。2、根据麻醉方案或医嘱做好麻醉前准备工作，包括麻醉前器械、麻醉用药、急救用药的准备与管理。3、病人入室后核对姓名及术前用药执行情况。4、麻醉期间，准备麻醉及急救药品，确保仪器设备正常运行。5、配合麻醉医师进行各种麻醉操作，协助摆放病员体位，进行药品核对及材料准备。 6、配合麻醉医师进行术中的各种有创和无创监测。麻醉护士不得从事浅静脉穿刺以外的其它有创操作。 ? 7、麻醉期间密切观察病情变化，发现问题及时向麻醉医师报告，认真做好各种监测及记录工作，包括心电、呼吸、脉氧监测、麻醉记录单的书写及各种检验标本的采集。8、严格执行麻醉医师的医嘱，认真查对，准确及时地完成各项麻醉护理工作。9、在危及病员生命紧急情况时，如呼吸心跳骤停病人，麻醉护士应立即开展CPR，实施建立人工通气（如气管插管）和胸外心脏按压，并掌握心肺脑复苏的首选用药，准确、及时、认真地做好危重病人的抢救工作。10、术毕协助麻醉医师护送病人到恢复室、普通病房或重症监测病房，并与病房护士认真做好病人交接班工作。 11、根据医嘱进行麻醉手术后随访和术后镇痛随访。12、做好麻醉科各种药品（包括毒麻药品）、一次性消耗品、器械的请领、发放、维护与保管工作，以及麻醉器具的清洗、消毒工作。13、进行麻醉病例的登记、统计及麻醉科收费工作。14、参加护理教学和科研工作，指导护校学生工作。 谢 谢 ！ 麻醉专科护士职责与工作细则 云南省第一人民医院麻醉手术科 李艳华 Contents 麻醉护士的工作职责 1 澳大利亚麻醉护士简介 2 我国麻醉专科护士职责与工作细则 3 麻醉护士的工作职责 一、麻醉前准备 (1)手术前了解次日手术麻醉病人的麻醉情况及次日麻醉工作手术房间，按照责任麻醉医师指示核对各种药品，器械，麻醉特殊物品的储备。手术当日晨会后至麻醉准备间领取麻醉用物并双方护士签名。 (2)提前20分钟入手术间做麻醉前准备或与前一班的工作人员交接。检查麻醉机，监护仪，喉镜，急救药品，氧气和吸引系统是否齐全和完好。 (3)核对房间责任麻醉医师。 (4)病人入手术室→核对病人→自我介绍→查看病例：如核对麻醉同意书，麻醉前评估单及输血资料签名等，如发现资料不齐者，立即向责任麻醉医师报告说明。 (5)给予病人保暖→解释手术麻醉流程→连接和监测ECG，血压，SPO2等，检查静脉通道是否通畅。 (6)填写医保自费部分交费单，敦促病人家属完成交费。 (7)病人如手术室应立即告知责任麻醉医师。 二、麻醉护理常规 1、麻醉诱导：常规抽吸阿托品0.5mg，麻黄素30mg备用。 (1)全身麻醉：按医嘱抽吸和推注麻醉治疗药物，协助建立人工气道，辅助呼吸和机械通气。 (2)阻滞麻醉：按医嘱抽吸麻醉治疗药物，准备病人体位。 2、麻醉维持 (1)保持气道连接良好，防止人工气道脱落，及时清理气道，避免气道阻塞。 (2)机械通气：呼吸频率12-15次/分，潮气量8-10ml/kg，气道压3-20cmH2O. (3)非机械通气患者面罩吸氧3L/分钟。 (4)参加部分病人术中监测，ECG，SPO2，BP监测5分钟一次，必要时即时手动监测，监测中发现异常及时采取措施，并报告责任麻醉医师。 (5)按医嘱完成麻醉病人各项治疗和特殊情况处理，必要时协助麻醉医师填写麻醉记录单，麻醉管制药品处方并核对麻醉医师签名。 三、协助处理事宜 (1)协助准备病人体位。 (2)准备消毒用物和穿刺用物。 (3)连接和固定导管。 (4)记录导管位置，深度，型号和 穿刺部位。 四、手术结束：连接镇痛泵，护送病人回PACU或ICU或原病房，并告诉病人镇痛泵的正确使用方法及出现问题时的联系方法。 五、麻醉物品清理和归位，将麻醉单复件，点物单，QA单及麻醉处方交给总务。 六、用物登记，交接并签名。 七、按上述程序接台麻醉或急诊麻醉备物及治疗。 八、夜班麻醉护士 1、与总务交接麻醉科财产，与疼痛治疗护士，PACU护士，麻醉护士交接未完成的疼痛治疗，PACU病人及麻醉病人护理工作并签名。 2、负责夜间临床麻醉，疼痛治疗及PACU病人的护理工作。 3、晨会交接，财产交接及疼痛治疗，PACU，临床麻醉病人护理交接并签名。 PACU护士工作职责与流程 一、交接及备物 (1)晨会交接，复苏室病人护理及用物交接。 (2)清理和补充复苏室用物，检查和核定急救药品，气管插管盘物品，监测设备，呼吸机，氧气及抽吸系统是否齐全和完好。 (3)了解当日手术麻醉情况，提前10分钟做好病人入室准备，呼吸机和监护仪处于待机状态。 二、病人入室 (1)转运：由