【医学课件】骨质疏松疾病篇.ppt

原发性骨质疏松症诊治指南.中国骨质疏松和骨矿盐疾病杂志.2011;4(1):2-17. * 原发性骨质疏松症诊治指南.中国骨质疏松和骨矿盐疾病杂志.2011;4(1):2-17. * 原发性骨质疏松症诊治指南.中国骨质疏松和骨矿盐疾病杂志.2011;4(1):2-17. * National Osteoporosis Foundation./sites/default/files/pdfs/NOF-Clinia-Guide2008.pdf. * Koh LH, Sedrine WB, Torralba TP, et al. Osteoporos Int, 2001, 12:699-705. * Koh LH, Sedrine WB, Torralba TP, et al. Osteoporos Int, 2001, 12:699-705. * 原发性骨质疏松症诊治指南.中国骨质疏松和骨矿盐疾病杂志.2011;4(1):2-17. * 原发性骨质疏松症诊治指南.中国骨质疏松和骨矿盐疾病杂志.2011;4(1):2-17. * 原发性骨质疏松症诊治指南.中国骨质疏松和骨矿盐疾病杂志.2011;4(1):2-17. * * 原发性骨质疏松症诊治指南.中国骨质疏松和骨矿盐疾病杂志.2011;4(1):2-17. * 骨舞关爱健康讲座 什么是骨质疏松症 世界卫生组织定义 骨质疏松症是一种以骨量低下，骨微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。 美国国立卫生研究院定义 骨质疏松症是以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨骼系统疾病。 骨质疏松症的发病率如何 2003年至2006年一次全国性大规模流行病学调查显示，50岁以上人群总患病率： 女性一生发生骨质疏松性骨折的危险性（40%）高于乳腺癌、子宫内膜癌和卵巢癌的总和，男性一生发生骨质疏松性骨折的危险性（13%）高于前列腺癌。 女性每 5个人就有1个人患病 男性每7个人就有1个人患病 原发性骨质疏松症 绝经后骨质疏松症（Ⅰ型）:一般发生在妇女绝经后5~10 年内 老年骨质疏松症（Ⅱ型）:一般指老人70 岁后发生的骨质疏松 特发性骨质疏松（包括青少年型） 继发性骨质疏松症 由任何影响骨代谢的疾病和/或药物导致的骨质疏松 骨质疏松症分为哪几类 脆性骨折是指低能量或者非暴力骨折，如行走时跌倒、轻微碰撞即 摔倒，或因其他日常活动而发生的骨折 骨质疏松严重者可有身高缩短和驼背，脊柱畸形和伸展受限 腰背疼痛或周身骨骼疼痛 疼 痛 脊柱变形 脆性骨折 骨质疏松症有什么表现 危险因素 体力活动缺乏 饮食中营养失衡 蛋白质摄入过多或不足 高钠饮食 钙和/或维生素D缺乏（光照少或摄入少） 有影响骨代谢的疾病和应用影响骨代 谢药物 制动 老龄 女性绝经 母系家族史 低体重 性腺功能低下 吸烟 过度饮酒 饮过多咖啡 人种（白种人和黄种人患骨质疏松症的危险高于黑人） 哪些人易患骨质疏松症 骨质疏松症后会产生哪些危害 发生髋部骨折后1年之内：死于各种合并症者达20%；存活者中约50%致残，生活不能自理，生活质量明显下降。 严重后果 骨质疏松的严重后果是发生骨质疏松性骨折（脆性骨折），即在受到轻微创伤或日常活动中即可发生的骨折 晚年生活的幸福指数下降 例如 脊椎 髋部 前臂远端 国际骨质疏松症基金会（IOF） ——骨质疏松症风险一分钟测试题 （1）您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼？ （2）您的父母有没有过轻微碰撞或跌倒就发生髋部骨折的情况？ （3）您经常连续3个月以上服用 “可的松、强的松” 等激素类药品吗？ （4）您身高是否比年轻时降低了（超过3 cm）？ （5）您经常大量饮酒吗？ （6）您每天吸烟超过20支吗？ （7）您经常患腹泻吗？（由于消化道疾病或者肠炎而引起） （8）女士回答：您是否在45岁之前就绝经了？ （9）女士回答：您是否曾经有过连续12个月以上没有月经（除了怀孕期间）？ （10）男士回答：您是否患有阳萎或者缺乏性欲这些症状？ 只要其中有一题回答结果为“是”，即为阳性，表明有患上骨质疏松症的危险，但这并不证明您就患有该疾病，还需要进行骨密度的测定。 骨质疏松症风险一分钟测试题 亚洲人骨质疏松自我筛查工具（1） 此工具基于亚洲8个国家和地区绝经后妇女的研究，收集多项骨质疏松危险因素并进行骨密度测定，通过最能体现敏感度和特异度的2项简易筛查指标，即年龄和体重。 结果评定： OSTA指数计算方法是：（体重-年龄）×0.2 风险级别 OSTA指数 低 -1 中 -1 ~ -4 高 -4 亚洲人骨质疏松自我筛查工具（2） 女性65岁以上和男性