附着式整体提升管理暂行规定检查表.docVIP

NO： 附着式升降脚手架企业自检报告 报装编号：_________________________________________ 工程名称：_________________________________________ 施工单位：_________________________________________ 安装单位：__________________ 技术负责人：__________ 检验日期：_________________________________________ 宜宾正和集团安全管理小组 注意事项及填写说明 1、本自检报告适用于附着式升降脚手架安装单位、和实施单位组织的企业内部验收检查记录。要求按每栋、每次提升前、提升后，均进行自检。自检合格资料交监理、项目部各一份。 2、本自检记录应用钢笔或电脑输出的方式填写，字迹应工整；填写数据准确、内容齐全。 3、在“实测”栏中对“自检内容和要求”栏中的项目进行检验判别：对于符合要求或有效的在“实测”栏相对应的方框内划“√”；对于不符合要求或无效、失效的在“实测”栏相对应的方框内划“×”；需要简述的在该栏空隙处简述；对于项目内部分条款为无此项的在“实测”栏与该条款相对应的方框内划“/”，项目内全部条款为无此项的在“实测”栏证栏内划“/”。 4、对于需要填写数据的项目必须如实填写数据。 5、自检记录中注有“*”的项目为重要项，其它为一般项。 第1页 共6页 使用单位 施工面积 m2 报装编号 提升层数 层 工程名称 结构形式 剪力墙、框架、框剪、其他 设计机位数 提升设备形式 制造单位 安装地点 安装单位 最大跨度 搭设高度 自检日期 年 月 日 自检依据 1.建筑施工安全检查标准：JGJ59—99 2.建筑施工附着升降脚手架管理暂行规定：建建[2000]230号；JGJ130—2001扣件式钢管脚手架安全技术规范 主要检测仪器设备： 检验概况： 1.重要项目有______项不合格，项目编号为__________________________ __________________________ 2.一般项目有______项不合格，项目编号为__________________________ __________________________ 3.整改情况： 检验结论： 自检项目 序号 项目编号 自检内容和要求 实测 1. 技 术 资 料 1 1.1 制造单位应提供： a.有效的资格证明； b.设计、使用维护说明书等随机文件； c.配套产品合格证及相关部件材质证明； d.必要时应提供型式试验报告。 a.□ b.□ c.□ d.□ 2 1.2 安装单位提供： a. 专项施工组织设计； b. 安装过程中事故记录与处理报告； c. 安装过程中经制造单位同意的变更设计的证明文件。 a.□ b.□ c.□ 3 1.3 设计单位提供： a.注册登记和运行管理制度资料； b.设备技术档案(包括1.1、1.2要求的资料、维修保养、常规检查和故障、事故的记录)。 a.□ b.□ 2. 作 业 环 境 4 2.1※ 有架空输电线的场所，架体的任何部位与输电线的安全距离，应符合下表的规定，以避免架体进入输电线的危险区： □ 电压：kv 安全 距离：m ＜1 1—15 20—40 60—110 220 沿水平方向 1.0 1.5 2.0 4.0 6.0 3. 架 体 结 构 5 3.1※ 水平梁架和竖向主框架应是定型结构，两者之间的联系须采取螺栓和焊接标准联接。 □ 6 3.2 水平梁架及竖向主框架，在两相邻附着支承结构处的高差应≤20mm。 □ 7 3.3 a.架体高度不应大于5倍楼层高； b.架体宽度不应大于1.2m，不小于0.9 m。 ※c.架体全高与支承跨度的乘积不应大于110m2。 a.□ b.□ c.□ 8 3.4 直线布置的架体支承跨度≤8m。 □ 9 3.5 折线或曲线布置的架体支承跨度≤5.4m。 □ 10 3.6 架体悬挑长度： a.整体式不得大于1/2水平支承跨度和3m； b.片式不应大于1/4水平支承跨度。 a.□