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康复治疗技术专业《常见疾病康复》1情境1任务一脑卒中康复2情境1任务二颅脑损伤康复3情境1任务三脑性瘫痪康复4情境1任务四脊髓损伤康复5情境2任务五骨折术后康复6情境2任务六肩周炎康复7情境2任务七膝骨性关节炎康复及人工膝关节置换术前术后康复8情境2任务八软组织损伤康复9情境2任务九颈椎病和腰椎间盘突出康复10情境3任务十冠心病康复11情境3任务十一慢性阻塞性肺疾病的康复12情境4任务十二糖尿病康复13情境4任务十三外科急性感染康复14情境4任务十产后康复15情境4任务十五恶性肿瘤康复16情境4任务十六烧伤患者康复目录全套可编辑PPT课件
康复治疗技术专业《常见疾病康复》任务一脑卒中康复情境一常见神经系统疾病康复全套可编辑PPT课件
假如你是康复治疗师小柯,应该如何开展工作?某三甲医院康复医学科病房患者康先生、康复治疗师小柯康先生两周前突发头晕伴右侧肢体无力,就诊于我院急诊科,行头颅CT提示左侧基底节区急性脑梗死,行溶栓治疗后肢体功能稍改善,目前已度过脑梗死急性期,上肢、下肢、手Brunnstrom分期均为Ⅳ期,平衡及步态均存在问题。
能够根据脑卒中的发病机制、临床表现、诊断标准、临床处理原则及患者的具体情况,完成患者基础病历资料的梳理能够应用适宜的康复治疗技术,按照标准操作规范实施康复治疗操作,并正确观察、处理治疗中患者的反应,完成脑卒中患者康复方案的实施能够根据脑卒中后肢体痉挛、挛缩、压疮等常见并发症的发病机制及临床特点,完成脑卒中患者并发症的预防及处理能够根据脑卒中常见功能障碍,按照规范流程与要求,应用针对性康复评定技术,完成患者的康复评定,出具评定报告能够根据康复治疗工作流程,完成脑卒中患者的康复评定复评,以及在合适时机提出复诊建议
01脑卒中患者基础病历资料的梳理03脑卒中患者康复方案的制定与实施02脑卒中患者的康复评定
01脑卒中患者基础病历资料的梳理
外科急性感染常见致病菌脑卒中(stroke),也可称为脑血管事件(cerebrovascularaccident,CVA),是指突然发生的、由脑血管病变引起的局限性或全脑功能障碍,并持续时间超过24个小时或引起死亡的临床综合征。它包括脑梗死(cerebralinfarction)、脑出血(intracerebralhemorrhage,ICH)和蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage,SAH)。脑梗死包括脑血栓形成(cerebralthrombosis)、脑栓塞(cerebralembolism)和腔隙性脑梗死(lacunarstroke)。神经功能缺失持续时间不足24个小时者称为短暂性脑缺血发作(transientischemicattack,TIA)。1.脑卒中的定义脑卒中患者基础病历资料的梳理
2.脑卒中的三级预防脑卒中患者基础病历资料的梳理预防等级含义一级预防指发病前的预防,即通过早期改变不健康的生活方式,积极主动地控制各种危险因素,从而达到使脑血管疾病不发生或推迟发病的目的。二级预防指针对发生脑卒中的患者,通过寻找发生原因,对所有可干预的危险因素进行治疗,从而达到降低脑卒中复发危险性的目的。通过健康教育和随访,提高患者对二级预防措施的依从性。脑卒中的二级预防也是康复治疗的重要组成部分。三级预防指已发生脑卒中的患者,此时机体对疾病已失去调节代偿的能力,将出现伤残或死亡的结局,在疾病后期采取有效的治疗措施,可延缓或避免疾病的恶化、致残、或死亡,使机体逐步恢复健康。
3.脑卒中的分型、诊断标准和临床处理原则脑卒中患者基础病历资料的梳理分型发病机制临床表现辅助检查临床处理原则缺血性脑卒中血栓形成性脑梗死因脑动脉血管产生动脉粥样硬化损伤血管的内皮细胞,促使血栓形成进而阻塞血管,一般渐进性进展,TIA提示脑栓塞发作高风险完全性卒中发病突然,症状和体征在6h内达到高峰;进展型卒中症状呈持续性加重,在6h到3天发展至高峰。另外,不同血管闭塞可引起病变部位相对应的大脑功能区功能缺损或丧失头颅CT在6h内征象不明显,24~48h后可显示梗死区域为边界不清的低密度灶;MRI在发病6~12h后可见T1WI低信号,T2WI高信号尽早恢复脑血流、缺血区域神经损害的保护、控制血管危险因素、早期康复介入栓塞性脑梗死因身体其他地方产生的栓子随血流进入脑循环而引起血管阻塞,心源性脑栓塞最常见的原因是心房颤动,一般属于突发性的发作出血性脑卒中脑出血一般由高血压引起的脑实质内的血管破裂,导致颅压增加、脑水肿等现象表现为头痛、呕吐、昏迷等症状,对应出血部位及出血量可无症状或出现
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