2010年检验科科主任考核内容.docVIP

检验科（月）考核细则 考核项目 考核内容 扣分标准 实得分 工作纪律、医德医风 1、医德医风、文明行医；2、着装整洁，佩证上岗；3、环境卫生、科室清洁、节约水电 、设备维护；4、科室协调，团结协作；5、考勤出勤。 如有违反1人次扣1分，违反2项1人次扣2分，以此类推 医 疗 质 量 室内质控 完成质量 执行《临床技术操作规范》、《天津市医院临床检验专业质量控制标准》质控查原始资料。仪器使用及保养记录。失控分析记录。 10分/例次 自查核对质量 发现误差未纠正不得分，未及时纠正，造成临床后果 5分/例次 报告单质量 报告单及时，有记录可查，检验结果准确 5分/例次 报告发放 危机值报告不及时、内容有误、记录缺陷；一般报告回报不及时、回报科室错误，内部审核制度落实 5分/例次 工作记录质量 各项检验记录不完整 5分/例次 血库质量管理 未执行《医疗机构临床用血管理办法（试行）》 5分/例次 交接班 交接班制度完善：查交接班记录本内容 5分/例次 室间质评 未完成参加室间质评 ，室间质评成绩不合格 5分/例次 医 疗 安 全 1 重大医疗过失行为和医疗事故未及时报告 5分/例次 2 如因科室推诿、支使病人、不积极协调等造成患者及家属上访 5分/次， 3 发生医疗事件未采取未及时讨论、总结及制定整改措施及整改，造成严重后果 5分/次， 4 未执行相关制度造成医疗纠纷或上访 5分/例次 5 未落实“危机值”程序 5分/例次 6 未经批准擅自开展新技术新项目 5分/例次 科 室 建 设 1 人才培养无可行性计划、未落实目标 5分/例次 2 科室人员继教不合格,未参加院内继教活动 5分/例次 3 带教工作缺陷（包括新近人员、实习、进修人员） 5分/项 4 科内业务学习次数及内容记录有缺陷 5分/例次 5 每年可行性新技术、新项目未按时申报、未开展 年终考核总分扣10分/项 6 科室申报的新技术新项目开展≥1%现有项目 年终考核总分扣10分 7 中高级卫技人员未撰写合格综述1篇、未讲课、未参加外出学习等 年终考核总分扣10分/项 9 不按时参加省市及国内正规专业学术会议（未在科教科备案） 年终考核总分扣10分 10 没完成当月经济指标，每差10%扣1分，每超过1%加1分。 考核科室签字： 考核日期 ： 年 月 日