深静脉的并发症及预防处理(李胜男)绪论.pptVIP

静脉血栓形成定义 静脉血栓形成（venous throcnbosis）是静脉的一种急性非化脓性炎症，并伴有继发性血管腔内血栓形成的疾病。病变主要累及四肢浅表静脉或下肢深静脉。其临床特点为患肢局部肿痛、皮下可扪及有压痛的条索状物或伴有病变远端浅表静脉曲张等静脉回流受阻现象。偶可因血栓脱落而造成肺栓塞。 形成原因 多见于股静脉穿刺。 导管质地较硬 血液粘稠度增加 压针眼处用力过大可使粘附导管外壁的血块因局部加压而脱落到管腔内形成深静脉血栓 长期卧床患者 临床表现 股静脉血栓形成时，患肢剧痛，呈痉挛性痛，伴有凹陷性浮肿，出现股内侧及同侧下壁静脉曲张。检查时患侧股三角区有明显压痛，并可在股静脉部位摸到一条有压痛的索状物。同时可伴有轻度的全身症状，如发热、乏力、心动过速，并有血白细胞增高和血沉增快等。 当血栓向下腔静脉延伸时，除出现上述症状征，两下肢和外阴部均出现明显水肿， 临床表现 液体输注不畅，接注射器抽吸有明显负压，推注有阻力；部分可见外露导管上附有凝固血液。 预防及处理 每日输液完毕按规定用肝素液正压封管。 尽量不要经深静脉导管抽血，如确实需要，抽血后需要用生理盐水冲洗导管，并以肝素盐水封管。 遇导管阻塞，可接注射器抽吸，将血凝块抽出，切不可加压推注，以免血凝块进入血液循环形成血栓。 如注射器抽吸无效，无禁忌时用尿激酶溶栓，溶栓失败则应拔管 深静脉穿刺常见并发症的处理与