2012年放射卫生现场检查表.docVIP

2012年医疗卫生机构放射诊疗工作现场检查表 医疗卫生机构名称 负责人 地 址 放射防护管理部门 联 系 人 电话 邮编 许可证号 发证时间 按期校验 是 否 发证机关 医疗机构类别： 三级医院□ 二级医院□ 一级医院□ 其他□ 序号 一、基本检查项目 说明 放射诊疗 许可情况 放射治疗 核医学 介入放射 X射线诊断 合计 开展机构数 取得许可数 建设项目 预评价 应做项目数 实做项目数 建设项目 竣工验收 应验收数 实验收数 放射工作 人员证 应发证人数 实发证人数 放射工作人员体检 应检查人数 实检查人数 放射工作人员培训 应培训人数 实培训人数 个人剂量监测情况 应监测人数 实监测人数 检测设备情况 应检测数 实检测数 放射工作人员/检者防护用品 ---- 有□ 无□ 有□ 无□ 有□ 无□ X线诊断人次（2012年度） 放射治疗人次（2012年度） 核医学诊断/治疗人次（2012年度） 介入治疗人次（2012年度） 二、分科检查项目 检查项目 序号 检查内容 检查结果 备注 放射治疗 1 加速器 台，品牌 ，主要参数 X线 Mev; 调强适形加速器X刀头部伽玛刀体部伽玛刀深部X线机中子后装机质子加速器 重粒子加速器伽玛照相机 回旋加速器X射线机影像增强器透视机荧光屏透视机计算机X射线摄影机（CR）数字X射线摄影机（DR）乳腺屏片摄影机乳腺CR乳腺D牙科机