肾功及尿液绪论.pptVIP

尿液检查和肾功能检查 第一节 尿液检查（urinalysis） 尿液检查意义： 尿液的一般检查 一、标本收集 ? 晨尿：清洁容器收集，新鲜尿，避开月经清洁 中段尿。脱落细胞检查尿量50毫升，一般检20 毫升，24小时尿必需全量混均匀后取10毫升。 ? 细菌培养时：会阴部清洁、消毒，用无菌管取尿 ? 尿生化检查：尿留准确，加用防腐剂 镜检：细胞管型 一 RBC： 受渗透压与pH影响 800-350mosm/kg H2O 以RBC形态分为外科性血尿与内 科性血尿 外科性血尿：RBC形态80%正常，均匀，多为血 管损伤，肿瘤、结核、结石一般尿 常规无蛋白管型，尿中有血块状物。 内科性血尿：RBC异常形态70%，而碎片多大小 不等 可伴蛋白管型：肾炎 正常值 5个/HP 脓细胞：炎症时破坏了中性粒细胞 定义:见于感染，肾盂炎，尿路感染，结核，肾小 球炎症，妇科疾病，阴道泌物混入 上皮细胞:小管上皮细胞（小圆上皮细胞）来源小管上皮细胞——见于肾盂肾为，急性小球炎，排斥反应 管型： 形成机制： 蛋白在小管、集合管中凝固 条件： 白蛋白和T-H蛋白为基质 尿液浓缩酸化 尿流缓慢 RBC管型：见于急性肾小球肾小球肾炎 慢性急性发作 SLE 肾静脉血栓 WBC管型：见于肾盂肾炎,间质性肾炎，也可见于急性肾小球肾炎和肾病综合征 颗粒管型： 肾脏病变性细胞产生，为肾实质性病变,见