重性精神病服务规范解读.ppt

不符合要求管理的档案 诊断病种不符合要求（精神病、精神障碍） 无诊断证明材料证明为管理病种 同时为以上两种情况者可判断为不符合管理要求的档案，建议重新复核诊断。 解读 1、纳入规范管理条件 2、随访次数要求 3、危险性评估 4、关于康复指导 5、关于健康体检 6、几个名词解释 同不同意都录入同意，或者同意的录不同意。 * 重性精神疾病患者管理服务规范 服务规范解读 2011版 服务规范 服务规范解读 《国家基本公共卫生服务规范》重性精神疾病患者管理服务规范内容 一.服务对象 二.服务内容 三.服务流程 四.服务要求 五.考核指标 《国家基本公共卫生服务规范》重性精神疾病患者管理服务规范 一.服务对象 辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者。 重性精神疾病是指临床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状，且患者社会生活能力严重受损的一组精神疾病。主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。 （明确需要管理的对象和病种） 常见特殊病种 分裂样精神病（急性短暂性精神病） 表现与精神分裂症相同，病程未达一个月。 抑郁症 如出现过（轻）躁狂表现可诊断为双相障碍（躁狂抑郁症）。 躁狂症 长期单相躁狂症少，如出现过抑郁表现可诊断为双相障碍。 精神发育迟滞（伴发精神障碍） --与“痴呆”区别（起病18岁以前）。 --对于精神发育迟滞伴发精神障碍者，执行《国家基本公共卫生服务规范》相关要求，每3个月随访一次；其他精神发育迟滞者每年访视一次，了解病情并评估是否应列为基础管理对象。 （ 出自《重性精神疾病管理治疗规范》 ） 目前随访管理服务对象 一、重性精神疾病的居家患者（6类）（按要求登记） 包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。 纳入社区管理需要知情同意。 二、严重精神障碍发病报告的出院患者 不止6类，可涵盖所有病种，符合条件才需要发病报告。 对符合精神卫生法第三十条第二款第二项（已经发生危害他人行为，或者有危害他人危险的）情形的患者，精神卫生专业机构进行严重精神障碍发病报告，出院时填写出院信息单，转基层医疗卫生机构实行强制随访管理。 只需知情，不需要同意，强制管理。 （ 《严重精神障碍发病报告管理办法》2013.8） 知情同意 对象－社区居家患者+机构门诊和出院患者 例外：符合《严重精神障碍发病报告管理办法》的，仅需告知不需获得同意，出院后直接社区管理 有相应的地方立法规定 类型－同意社区；同意门诊；不同意 管理治疗网络知情同意书 解读 诊断病种：《重性精神疾病患者个人信息补充表》  重性精神疾病患者个人信息补充表?姓名： 编号□□□－□□□□□ 监护人姓名 与患者关系 监护人住址 监护人电话 辖区村（居）委会联系人、电话 知情同意 1同意参加管理 0不同意参加管理 　□ 签字 签字时间 年 月 日 初次发病时间 年 月 日 既往主要症状 1幻觉 2交流困难 3猜疑 4喜怒无常 5行为怪异 6兴奋话多7伤人毁物 8悲观厌世 9无故外走 10自语自笑 11孤僻懒散 12其他 □/□/□/□/□/□/□/□/□/□/□/□ 既往治疗情况 门诊 1未治 2间断门诊治疗 3连续门诊治疗 　　　　 　□ 首次抗精神病药治疗时间 年　 月 　日 住院 曾住精神专科医院/综合医院精神专科 次 最近诊断情况 诊断 确诊医院 确诊日期 最近一次治疗效果 1痊愈 2好转 3无变化 4 加重 □ 患病对家庭 社会的影响 1轻度滋事 次 2肇事 次 3肇祸 次 4自伤 次 5自杀未遂 次 6