针灸学实践考点.docVIP

一、手太阴肺经(Lung Meridian of Hand-Taiyin, LU) 经脉循行 手太阴肺经起于中焦，属肺、络大肠，联系胃及肺系；外行线起于侧胸上部，循行于上肢内侧前缘，止于拇指桡侧端；分支从腕后分出，止于食指桡侧端（见图3-1）。 【】 ? ? 《灵枢·经脉》：肺手太阴之脉，起于中焦, 下络大肠，还循胃口 ，上膈属肺。从肺系 ，横出腋下，下循臑内行少阴、心主 之前，下肘中，循臂内上骨下廉 ，入寸口，上鱼，循鱼际，出大指之端。 ? ? 其支者：从腕后，直出次指内廉，出其端。 ?注释胃胃之上口，门。 肺系喉咙，兼指气管。音闹指上臂。少阴此处指手少阴心经。心主指手厥阴心包经。上骨指桡骨。Chizé, LU 5） 合穴 【定位】 【解剖】 【主治】【操作】 0．8～1．2寸，或点刺出血，尤其用于治疗急性咽喉肿痛及急性吐泻、中暑、小儿惊风等。 2．孔最 （Kǒngzuì, LU 6） 郄穴 【定位】 7寸处（（见图3-4）。 【解剖】 【主治】 【操作】 0．5～l寸。 3．列缺 （Lìeqūe, LU 7） 络穴；八脉交会穴（通于任脉） 【定位】 1．5寸，当肱桡肌与拇长展肌腱之间（见图3-4）。 简便取穴法：两手虎口自然平直交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，指尖下凹陷中是穴。 【解剖】 【主治】【操作】 4．少商 （Shàoshāng, LU 11） 井穴 【定位】 0．1寸（见图3-4）。 【解剖】 【主治】 【操作】 0．1寸，或点刺出血。 二、手阳明大肠经(Large Intestine Meridian of Hand-Yangming, LI) （一）经脉循行 手阳明大肠经起于食指桡侧端，循行于上肢外侧的前缘，上走肩，入缺盆，络肺属大肠；从缺盆上走颈，经颈部入下齿，过人中沟，止于对侧鼻旁（见图3-6）。 【】 ? ? 《灵枢·经脉》：大肠手阳明之脉，起于大指次指之端，循指上廉，出合谷两骨之间，上入两筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出于柱骨之会上，下入缺盆，络肺，下膈，属大肠。 ? ? 其支者：从缺盆上颈，贯颊，入下齿中；还出挟口，交人中左之右、右之左，上挟鼻孔。 ? ? 注释合谷两骨指第一、第二掌骨。两筋指拇长伸肌腱、拇短伸肌腱的过腕关节处。髃骨髃读作隅，角的意思,此指肩峰部。柱骨之会上“柱骨”意指颈椎“会上”指大。Hégǔ，LI 4） 原穴 【定位】 【解剖】 ,为头静脉的起部，腧穴近侧正当桡动脉从手背穿向手掌之处；布有桡神经浅支的掌背侧神经，深部有正中神经的指掌侧固有神经。 【主治】 【操作】 0．5～l 6．曲池 （Qūchí, LI 11） 合穴 【定位】 【解剖】 ,内侧深层为桡神经本干。 【主治】 【操作】 0．5～l寸。 7．肩髃 （Jiānyú, LI 15） 【定位】 【解剖】 【主治】 【操作】 0．8～1．5寸。肩周炎宜向肩关节直刺，上肢不遂宜向三角肌方向斜刺。 8．迎香 （Yíngxiāng, LI 20） 【定位】 【解剖】 ; 有面动、静脉及眶下动、静脉分支；布有面神经与眶下神经的吻合丛。 【主治】 【操作】 0．3～05寸。 三、足阳明胃经(Stomach Meridian of Foot-Yangming, ST)【】 《灵枢·经脉》：胃足阳明之脉：起于鼻，交頞中 旁约太阳之脉 ，下循鼻外，入上齿中，还出挟口，环唇，下交承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅。 　　其支者：从大迎前，下人迎，循喉咙，入缺盆，下膈，属胃，络脾 。 　　其直者：从缺盆下乳内廉，下挟脐，入气街中。 　　其支者：起于胃口，下循腹里，下至气街中而合。以下髀关（11），抵伏兔（12），下膝髌中，下循胫外廉，下足跗，入中指内间（13） 。 　　其支者，下三寸而别，下入中指外间。 　　其支者：别跗上，入大指间，出其端。 　　注释頞音遏。鼻茎，指鼻根。太阳之脉指足太阳膀胱经。承浆穴在颏唇沟中央。颐音夷。口角后，下颌部大迎穴在下颌角前1.3寸骨陷中。颊车穴在下颌角前，咬肌中。客主人即上关穴，当耳前颧弓上缘。人迎穴在结喉两侧，颈动脉搏动处。气街此处指气冲部，当股动脉搏动处。胃口指胃之下口，即幽门部。髀关股外为髀。穴在髂前上棘直下，缝匠肌外侧，约平会阴。伏兔大腿前正中部，股四头肌隆起如伏兔。中指内间“指”通作“趾”。内间指它的内