皮疹与临床内科疾病的关系陈力行.docVIP

皮疹與臨床內科疾病的關係 06級醫療 陳力行 疹，病也。《素問?奇病論》：“無損不足，益有餘，以成其疹。” 《玉篇》：“癮疹，皮外小起也。”宋?陳文中《小兒痘疹方論》“凡小兒斑駁疹毒之病，俗言疹子，是肺胃蘊熱，因時氣熏發於外。” 《醫宗金鑒?痘疹心法要訣》：“麻為正疹亦胎毒。”注：”疹非一類，有痘疹、癮疹、溫疹。蓋痘疹皆非正疹也，惟麻疹為正疹。”古醫籍多痘疹混稱，且指痘 天花 為疹者亦甚多，如《正字通》：”俗呼痘瘡曰疹。”至明以後，痘、疹的分別才漸趨明確。皮膚上發疹的表現常見於一些傳染病和慢性病，如麻疹、風疹、水痘、猩紅熱、流行性腦脊髓膜炎、流行性出血熱、寄生蟲、濕疹….等。在不同的疾病上皮疹有其特點的，在臨床鑒別上有很大幫助。 皮疹的類型：有斑疹、紅斑疹、丘疹、斑丘疹、皰疹、蕁麻疹、玫瑰疹、粘膜疹、出血性皮疹。 一 紅斑疹 皮疹表現充血性紅色圓形，直徑約2~4cm，壓之褪色，皮疹相互融合和稍為隆起於正常皮膚。見於麻疹、風疹。 麻疹---多在發熱第3~4天出疹，先從髮際、耳後、由前額、面、頸，軀幹背腹、最後達手心、足底順序出齊。皮疹初為淡紅色丘疹，大小不等，散在分佈，出疹高峰期時皮疹增多呈鮮紅色﹐可融合，顏色亦漸轉暗，但疹間有正常皮膚。皮疹為出血性，偶見細小出血性皮疹或小皰疹。病情嚴重時皮疹轉暗或突然隱退。出疹期間，全身中毒症狀加重，體溫高達40?℃。皮疹出齊後，中毒症狀及呼吸道