29T管引流护理.docVIP

T管引流护理 观察与评估要点： 1.评估患者年龄、病情、意识、体位及配合程度。 2.评估了解引流管的位置及周围皮肤情况。 3．评估引流液的量、颜色、性状。 二、操作流程要点： 三、指导要点： 1.告知患者更换T管引流袋的目的及配合方法，更换引流袋的注意事项。 2.告知保持引流袋通畅的方法。 四、注意事项： 1、遵循查对制度，符合无菌技术，标准预防原则。 2、妥善固定，保持引流管通畅，定时挤压，避免引流管扭曲、受压、打折，防止牵拉，以防脱出。 3、观察引流液的颜色、性状、量的变化，发现异常，及时与医生联系。 4、注意观察引流管周围的皮肤，局部可涂氧化锌软膏，防止胆汁浸渍引起局部皮肤破溃和感染。 五、常见并发症的预防与处理： （一） 逆行感染： 预防：①严格遵守无菌操作。 ②引流管固定低于引流口，保持引流通畅。 ③保持引流口周围敷料干燥。 处理：① 妥善固定引流管，防止扭曲、受压、打折。 ② 严密观察患者病情变化，一旦出现体温升高、腹痛，及时通知医生。 ③ 遵医嘱应用抗生素。 ④ 引流口敷料有渗液，及时通知医生予以更换。 引流管脱出： 预防：① 告知患者及家属放置引流管的目的及注意事项 ② 妥善固定引流管，保证病人翻身、活动时T管不受牵拉。 ③ 护理时动作轻柔。 处理：① 立即通知医生，严密观察患者腹部体征。 ② 立即做好再次手术的准备。 六、操作考核评价标准： T管