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正常分娩 中山大学孙逸仙纪念医院 张建平 正常分娩 分娩——妊娠28周以后，胎儿及其附属物由母体产道娩出的过程 早产——妊娠满28周至36周末之间分娩者 足月产——妊娠满37周至41周末之间分娩者 过期产——妊娠满42周及以后分娩者 第一节? 分娩动因 一、机械性理论 二、内分泌控制理论 1.???前列腺素学说 2.???孕酮撤退学说 3.???胎儿决定学说 三、神经介质理论 第二节?影响分娩的四因素 一、产力 指将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量 （一）子宫收缩力（简称宫缩）有以下特点 1.????节律性 2.??? 对称性 3.????极性 4.????缩复作用 （二）腹肌和膈肌收缩力 （三) 肛提肌收缩力 二、产道 （一） 骨产道 即真骨盆腔 1.??骨盆各平面的径线 （1）入口平面 （2）中骨盆平面: 是骨盆腔最狭窄的平面，有两条径线 （3）出口平面：由两各不同平面的三角形组成。 入口前后径：耻骨联合上缘的中点至骶岬前缘正中的距离，平均长11厘米。 入口横径：两侧髂耻线之间最大的距离，平均13厘米。 入口斜径：左右各一，左斜径指左骶髂关节至右髂耻隆突之间的距离平均12.75厘米。 2.骨盆轴： 为连接骨盆各平面 中心点而形成的假想曲 线。 3.骨盆倾斜度： 妇女站立时，骨