内一科 韩世平 * 短暂性脑缺血发作(TIA):是指伴有局灶症状短暂的脑血液循环障碍,以反复发作的短暂性失语、瘫痪或感觉障碍为特点,每次发作持续数分钟至1h,不超过24小时即完全恢复,但常有反复发作。 又称之为小卒中。 1.微栓塞 主要病因 颈部大动脉管壁粥样硬化斑块脱落的微栓子进入颅内血管,引起微栓子在脑内末梢小动脉内停滞,不久就碎裂随血液流走。 2.椎动脉受压 突然而急剧的头部或颈部伸屈,可压迫粥样硬化的椎动脉,减少脑血流量,引起TIA,尤其在颈椎病的基础上易发生。 3.血流动力学改变 颈内动脉狭窄超过90%影响脑血流量,休克,心律失常等引起血压突然降低时,发生短暂脑缺血发作,尤以椎—基底动脉狭窄。 4.心功能障碍和心律失常 心肌梗死、风湿性心瓣膜病、弥漫性病毒性心肌炎、感染性心内膜炎、严重心律失常等均可引起TIA. 小中风发生前,通常会有明显的征兆。如口歪眼斜、突然头痛、说话不清、全身发热等,这些先兆症状就称之为小中风,表明了心脑血管疾病正在形成,要及时采取措施,(1)口眼歪斜 突然口眼歪斜、口角流涎。说话不清、吐字困难、失语或语不达意、吞咽困难、一侧肢体乏力或不灵活、走路不稳或突然跌倒。 (2)头痛头晕 突然出现剧烈的头痛头晕,甚至恶心呕吐,或头痛头晕的形式和感觉与往
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