移位滑垫的使用.doc

移位滑墊的使用 在家中照護臥床的病患或長者，最常碰到的就是移位和滑位，像是身體從床頭往下滑、 要離開床面去洗澡或是乘坐輪椅，必需用人力徒手去垂直抬起和拉高， 長久以來往往造成照顧者的心理負擔及可能肢體的傷害，對病患或長者來說，常常需被拉抬的感覺也較無尊嚴、安全與舒適度。 但是移位臥床的病患或長者若不用垂直抬起，首先需克服的問題是臥床的病患或長者身體與床鋪或輪椅間由重力產生互相的摩擦力及必然不預期產生的剪力，可能瞬間會造成皮膚組織的傷害；另外移位在兩個不同支撐身體表面中間存在有空隙，更需有足夠面積承重的硬板以保護病患或長者的安全；最後要求是使用之輔具本體需質量輕，若輔具本體面積大則需可輕易收合，以便照護者能隨時攜帶及收納。 因此利用水平移位輔具來協助，水平移位輔具基本上要符合上述需求，表面材質能維持病患或長者身體的穩定度，而內層的設計可相互滑動減少摩擦阻力，避免剪力產生； 在台灣因為照護人力的不足，往往都只有一兩個照護者在照顧病患或長者，因此善用移位輔具來幫助照護者方便、安全的照護病患是很重要的課題。以下就簡介兩種市面上容易取得水平移位輔具： 短型軟式移位滑墊：可上下左右滑動水平搬運病患或長者，適用相同支撐面如可在病床床尾移動至床頭、躺平的輪椅頭部移動至頭靠、洗澡床上下左右水平滑動。 長型硬式移位滑墊：可左右滑動水平移位病患或長者，適用不同支撐面如可從病床移位到推床、躺平的輪椅、洗澡床、等，不用時可摺疊靠牆方便收納。適合長期臥床的病患或長者使用。 附註 : 輪椅與床互相移位，需使用把手可掀以及可傾倒或是躺平之輪椅，病床可電動調整高度。 相同支撐面水平移位病患或長者：（使用短型軟式移位滑墊） 1 移位前，病床或推床、輪椅、洗澡床需回復水平位置。 2 協助病人翻向病床或推床、躺平的輪椅、洗澡床之對側。 3 確認煞車輪已有效固定。 4 將短型軟式移位滑墊置於病患或長者軀幹下方。 5 協助上下左右水平滑動。 6 之後協助病人翻身取出短型軟式移位滑墊。 不同支撐面水平移位病患或長者：（使用長型硬式移位滑墊） 1 移位前，病床與推床、躺平的輪椅、洗澡床需調整同高。 2 協助病人翻向病床之對側。 3 確認病床與推床、輪椅、洗澡床煞車輪已有效固定，不同支撐面盡可能互相靠近。 4 將長型硬式移位滑墊， 置於病患或長者軀幹下方，橫跨床與推床、輪椅、洗澡床之間。 5 協助病人平躺，並安全的移位，之後協助病人翻身取出長型硬式移位滑墊。 6 反向將病人由推床、輪椅、洗澡床移到病床時，亦同上述步驟。 移位滑墊使用前的技巧： 在使用移位輔具前，照顧者應先注意病患或長者身上附屬管路，例如尿管鼻胃管等等避免拉扯及壓迫；學會簡易翻身及被動關節活動技巧；在移位時應盡量減少臥床的病患或長者身體與床鋪或輪椅間的接觸面，如將下肢彎起、將手置放身體前方以及保護病患或長者頭部勿往後掉；最後盡量善用病患或長者本身的功能，如可自行將腳彎起、或單側手仍有功能可握另一隻手、或頭部可朝向照顧者方向抬高，參與移位動作，降低對照顧者的依賴感，如此才能發揮移位滑墊的最佳輔助功能。