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影响高龄经产妇妊娠及分娩的相关因素分析及应对措施探讨 　　摘要：目的：分析高龄经产妇在妊娠与分娩阶段的相关影响因素及预防措施。方法：选取2010年6月—2012年6月接收的52例高龄经产妇（观察组）以及50例正常年龄经产妇（对照组），对两组的妊娠和分娩资料进行回顾与分析，并比较两组妊娠和分娩并发症发生情况、分娩方式以及新生儿Apgar评分情况。结果：观察组发生各种妊娠和分娩并发症的几率相对更高，剖宫产分娩率更高，新生儿窒息率相对要高（P0.05）。结论：应加强对高龄经产妇孕期及分娩前后的健康指导和护理，并对新生儿做好护理工作，以降低发生妊娠和分娩不良情况的几率。 　　关键词：高龄经产妇；妊娠；分娩；相关因素；措施 　　高龄妊娠和分娩的女性人数在近年来出现上升趋势，高龄经产妇的数量也出现一定增加。临床一般认为高龄孕产妇发生妊娠及分娩不良情况的几率相对更高，但对高龄经产妇相关情况的研究报道则相对较少。本文即就高龄经产妇的妊娠以及分娩情况进行具体探讨，以为临床提供研究和实践参照，具体情况如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 我院2010年6月—2012年6月共接收高龄经产妇52例，列为观察组，年龄均在35—47岁，平均（39.4±2.6）岁；孕产次在1—2次，平均（1.5±0.4）次。同时，随机选取同期我院接收的正常年龄经产妇50例作参照，列为对照组；年龄均在36—46岁，平均（39.7±2.8）岁；孕产次在1—2次，平均（1.6±0.2）次。两组孕产妇均有完整的妊娠以及分娩相关资料。两组在年龄和孕产次以及其他一般相关情况上，差别均不明显（P0.05），有可比性。 　　1.2观察与研究方法 对两组孕产妇的临床妊娠与分娩资料分别进行回顾和分析，并对所有孕产妇妊娠期间的合并症状以及分娩方式、分娩结局等进行统计。 　　1.3评价指标 （1）对两组妊娠期并发症发生情况统计比较。（2）对两组分娩方式与并发症发生情况分别统计并作比较。（3）对新生儿的情况采用Apgar评分。轻度窒息评分在4—7分，重度窒息评分在0—3分，正常评分在8—10分[1]。 　　1.4统计学处理 采用SPSS15.0软件处理统计的数据，以（ ）方式表示计量资料，用t检验，并以X2对计数资料检验，P0.05为结果存在显著差别。 　　2.结果 　　2.1妊娠期间并发症情况 两组妊娠期均主要出现糖尿病、高血压、贫血以及胎盘前置等不良症状，观察组发生总率为38.5%，对照组发生总率为12.0%，两组相比差别显著（P0.05）。见表1。 　　2.2两组分娩方式和分娩并发症 观察组阴道自然分娩以及剖宫产率分别为30.8%和69.2%，助产率为7.7%；对照组阴道自然分娩以及剖宫产率各为50.0%，助产率为6.0%；两组助产率无显著差别（P0.05），观察组剖宫产率明显更高（P0.05）。另外，观察组分娩并发症发生总率为44.2%，对照组为16.0%；观察组发生率明显要低（P0.05）。具体情况分别见表2和表3。 　　3.讨论 　　3.1高龄经产妇妊娠与分娩情况 高龄经产妇一般指分娩年龄在35岁以上的孕产妇。正常情况下，女性随年龄的增加，生理器官相关功能会出现不同程度的降低，导致妊娠中发生并发症的几率增加；另外，高龄经产妇的骨盆坚硬度相对更高，自然分娩的难度相对增大，容易在分娩中发生各种并发症，并容易对新生儿的健康程度产生影响。妊娠期间容易合并糖尿病、高血压、贫血等症状，容易出现胎盘前置等不良情况，对胎儿的正常发育产生影响，并直接影响分娩情况。另外，高龄经产妇在分娩中容易发生胎儿窘迫、胎膜早破、巨大儿以及产后出血等不良情况，并容易造成新生儿窒息。本文统计显示，与正常年龄段的经产妇相比，高龄经产妇妊娠以及分娩情况均相对更差，发生妊娠和分娩并发症的几率明显要高，采用剖宫产方式分娩比率更高，且分娩后新生儿发生窒息的几率相对更高（P0.05）。因此，高龄经产妇妊娠以及分娩中潜在的危险性均相对更高，应根据容易发生的不良情况提早进行干预[2]。 　　3.2预防高龄经产妇妊娠和分娩不良情况的措施 为减少高龄经产妇妊娠以及分娩中发生各种相关并发症的几率，并提高新生儿的质量，应在妊娠和分娩期加强对高龄经产妇的健康教育和指导，向高龄经产妇进行高龄妊娠和分娩相关知识的宣传，并指导孕产妇加强孕期护理，给予饮食等方面的科学指导。同时，对高龄孕产妇给予心理护理，让孕产妇在妊娠期间保持健康轻松的心理状态，消除焦虑、紧张等不良情绪，以提高妊娠期孕产妇及胎儿的健康程度。另外，要定期对孕产妇进行检查，对胎儿的情况予以全面判断，一旦发现异常及时处理。分娩前，要对孕产妇的自身情况以及胎儿情况进行评定，对于不适宜自然分娩的产妇直接采用剖宫产方式分娩，以减少难产等情况的发生率。此外，分娩后要