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浅谈医学教育中对学生医患沟通能力的培养 　　摘要：目前，医患关系影响到社会的和谐与不和谐已成为一个重要的因素。不良影响的医患关系不仅是医学生的实践效果，但也损害了医学生心理健康。不协调的医患关系是一种信任危机，危机的根源是缺乏相互的信任与医患间良好沟通。良好的医患沟通技巧是成为一个合格的医生不可或缺的条件。 　　关键词：医患关系； 医患沟通； 能力培养 　　随着现代医疗技术，各种新的治疗技术和治疗方法在临床应用中的快速发展，使得医疗保健的快速发展。然而，医院正面临着越来越多的投诉和纠纷[1]，由于缺乏医疗工作者和患者之间的沟通造成的占2/3[2]。高等医学教育的目的是培养未来的高品质的医疗保健专业人士，因此，在医学教学实践中，不仅要教给学生的医学知识，还要加强沟通能力。这种结合临床教学和自己的教学经验，临床形式的交流与沟通技能的评价方法进行了讨论。 　　1医学生沟通能力缺乏的原因 　　1.1医学人文教育不足。我国高等教育长期实施文理分科的专长教育，忽视了人文素质教育，教育仅仅作为一种工具，培养专业人才，不提高整体素质教育成为一个重要的位置。在需要医学人文高素质人才，但也因为同样的根源医学教育表现出相同的“人力不足”。在基础医学教育阶段，虽然相关的医疗机构也开设了人文和社会科学课程，但这些课程较为单一，大多是选修课相对偏少，当然是比较单调的，缺乏灵活性的形式教学工作。人文课程，学生的学习积极性不高，对人的精神和人类知识的理解，在医疗应用仍停留在肤浅的层面上，不能激发学生的学习热情。这是只关注医疗科普知识，忽视了医学人文教育在医学学生的态度和行为是一个重要原因是缺乏人文主义。 　　1. 2医患沟通教育的师资力量匮乏。自新中国成立以来，我国的医学教育主要借鉴了前苏联医学教育的模式，这种模式较注重医学生职业技能的培训，而忽略了对人文素质和社会实践能力的培养，使得我国医患沟通学教育起步晚，发展时间较短，师资力量薄弱。一方面，医患沟通学在医学教育中横跨了医学和人文科学两个不同的学科领域， 对师资素质要求较高。目前大批的临床教师由于历史原因，其知识结构和人文素质一时难以适应医患沟通学课程的教学任务； 另一方面， 对医学教育其他领域（如基础医学和临床医学） 教师的人文课程培训少，使这些教师在后续的医患沟通培养方面感到力不从心。 　　1. 3对于医患关系沟通与教育方面的短缺。新中国成立以来，中国的医学教育学习前苏联的主要医学教育模式，更加重视医学生的职业技能培训上，而忽略了社会实践的人文素质和能力，使我们的耐心沟通教育开始晚，发展时间较短，师资力量薄弱。一方面，医患沟通在医学教育中的科学医疗和人文两个不同的学科之间，教师的质量要求更高。目前大量的临床教师由于历史的原因，医生和患者之间的沟通，知识结构和人文素质难以适应教学课程的任务，另一方面，在其他领域（如基础医学教育和临床医学）人文学科教师培训课程较少，这些教师在随后的医患沟通培训方面感到力不从心。 　　1. 4受现代医学极速发展的影响。随着社会的不断发展，医学科学的理解的人体达到高水平的医学理论知识达到“喷涌”的水平，医学界和更先进的医疗技术已经变得越来越复杂，知识密集前所未有，导致医生投入更多的精力在实验室和图书馆，并在咨询轮，并检获一定程度上被忽视的方面与患者的沟通和交流。另外，由于广大人民群众日益增长的医疗保健需求，门诊和住院面临越来越大的压力，以及过度依赖实验室的检测和治疗，问诊和体格检查的通信时间压缩到最低限度，通信被忽略。这些医学生在临床实践过程中亲眼目睹的现象，学生们将毫无疑问是医患沟通方面越来越冷漠的尴尬。由于长期重实用，轻质量的教育理念，使培养医学生都受到影响，导致出现许多今天的医疗专业医药现代化的，文明的现象相反的整体素质，使我们的医疗教育可以无法适应生物- 心理 - 社会医学模式。 　　2培养医学生医患淘通能力的重要性 　　医患沟通时医务工作者进行医学实践的基础之一，其重要性并不亚于医学技术知识本身，是医学非常重要的组成部分。 　　2.1加强医患沟通是顺应现代医学模式的需要。在社会主义市场经济发展过程中，人们的工作、生活节奏发生了根本性的变化，社会、心理、行为因素导致疾病发生的比重已经高出生物因素。医学模式的转变不再是泊来的口号，转变医疗服务模式及转变医学教育模式势在必行。在新型的生物-心理-社会医学模式中，医患关系绝大多数是以“相互参与型”出现，这种新型的医患关系形式把医者与患者置于平等的地位，要求医方在提供医疗服务的同时，必须尊重患者，平等相待[5]。医务人员有义务把疾病的发展、转归、预后告诉患者，成功的双向交流，往往会得到患者对医者的信任和对诊疗的主动配合，从而取得最佳的临床效果。但医患双方的知识背景存在极大的差异，要把艰身复杂的医学问题在短时