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浅谈慢性咽炎的中医疗法 　　摘要：慢性咽炎祖国医学统称之为“喉痹”，西医疗效不佳，易反复发作。近年来研究者更多关注到中医药对本病的治疗，中医药治疗慢性咽炎毒副作用小、作用温和持久、且具有辨证施治及综合治疗作用。 　　关键词：慢性；咽炎；中医；疗法。 　　一、慢性咽炎临床表现 　　慢性咽炎是指咽部慢性感染所引起的病变，以咽部不适，发干、异物感或轻度疼痛、干咳、恶心，咽部充血呈暗红色，咽后壁可见淋巴滤泡等为主要临床表现。长期刺激咽部，或慢性扁桃体炎，龋病等影响所致；亦因各种物理化学因素刺激；如粉尘、颈部放疗、长期接触化学气体、烟酒过度等，此外自体慢性疾病如：失眠多梦、精神抑郁、易惊易怒等心肝血虚、心神不安等症均可继发本病。慢性咽炎患者由于咽部分泌物增多，故常有清嗓动作，吐白色痰液。 　　慢性咽炎的分类主要分为慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、萎缩性或干燥性咽炎。慢性咽炎与中医学所讲的梅核气症状相似，正如《活人书》所记载：“梅核气者，窒碍于咽喉之间，咯之不出，咽之不下，核之状者是也。” 　　二、慢性咽炎的中医分析病因 　　中医认为咽炎的病变在于咽喉，但其病理形成与肺、肝、胃、肾有密切关系。咽为呼吸吐纳出入之关隘，与外界关系密切，易受生活环境、饮食等多种因素影响。 　　1.肺脾气虚，咽喉失养：脾胃虚弱，气血不足，清阳不升，咽失所养；或脾虚湿浊不化，停聚成痰，阻滞清道，咽喉不利。 　　2.肺脾郁热，咽喉不利：嗜食辛辣炙煿厚味，烟酒过度，肺脾郁热内蕴，循经上熏，耗伤津液，或郁热煎炼津液成痰，痰热结滞清道，咽喉不利。 　　3.肾阳亏虚，咽喉失煦：肾阳亏虚，咽失温养；或命门火衰，阴盛于下，格阳于上，虚阳客于咽喉；或阳虚气化不利，津液凝结成痰，上干咽喉为病。 　　4.痰气互结，咽喉不利：脏腑失调，痰浊内生，阻滞气机，痰气互结，阻滞清道，咽喉不利。 　　5.气滞血瘀，咽喉不利：反复感受外邪，或脏腑阴阳气血失调，致久病入络，瘀血痹阻咽喉脉络，清道不利。 　　三、慢性咽炎的中医治疗 　　1、中医药治疗 　　（1）阴虚肺燥 　　咽喉干疼、灼热，多言之后症状加重，干咳少痰，口干不欲多饮，午后及黄昏时症状明显。咽部充血呈暗红色，黏膜干燥，或有淋巴滤泡增生，舌红，苔薄，脉细数。治以滋阴清热，清利咽窍。使用养阴清咽汤或养阴清肺汤合二至丸加减：南沙参16克，玄参16克，百合16克，冬桑叶12克，炙枇杷叶12克，西藏青果7克，五味子7克，生甘草7克。咽异物感明显者加绿萼梅7克，橘络7克；脉络曲张明显者加丹参12克，丝瓜络7克。 　　（2）痰热蕴结 　　咽喉不适，因受凉、疲劳，多言之后症状较重，咳嗽，咯痰黏稠，口渴喜饮。咽黏膜充血呈深红色，肥厚，有黄白色分泌物附着。舌红，苔黄腻，脉滑数。治以养阴清热，化痰活血，舒利咽窍。使用清痰润咽汤或养阴清肺汤合消瘰丸加减：瓜蒌16克，川贝母16克，生牡蛎16克，玄参16克，南沙参16克，凤凰衣（鸡蛋内的那层膜）12克，木蝴蝶7克，藏青果7克，生甘草7克，红花7克.咽刺痛甚者加赤芍药12克，丹参12克，玫瑰花7克。 　　（3）肺脾气虚 　　咽喉不适，但不欲饮，咳嗽，有痰易咳，平时畏寒，易感冒，神疲乏力。语声低微，大便溏薄，舌苔白润，脉细弱。治以补中益气固表。使用补中益气汤合玉屏风散加减：党参16克，黄芪25克，白术12克，当归12克，陈皮12克，升麻7克，柴胡7克，防风12克，太子参16克，北沙参16克。 　　2、针灸：以体针为例 　　（1）取穴：咽炎穴、人迎（双侧）、廉泉。 　　（2）咽炎穴位置：甲状软骨上缘，正中旁开1.5寸，人迎穴上1寸。 　　（3）操作：先针咽炎穴，用左手拇指轻推甲状软骨，并以指切法将颈动脉推向外方，用1.5毫针向咽后壁刺入1.5寸，使整个咽部有肿胀感或异物感之后，轻轻退针5～8分；针刺人迎穴时，应以左手食指或拇指将颈动脉推向外方，取穴手法同咽炎穴；廉泉穴直刺3分左右为宜，留针20～30分钟，留针时不提插、不捻转，以免损伤颈部大血管。每日或隔日1次，10次为一疗程。 　　（4）疗效：上法治疗800例，痊愈312例，显效480例，有效8例，总有效率为100%。 　　3、食疗 　　（1）冰糖麦冬炖白莲。组成：麦冬、白莲各12克，冰糖和水适量。用法：上述物品隔水炖后饮汁食莲。 　　（2）鸭蛋冰糖豆浆饮。组成：豆浆200毫升，鸭蛋1枚，冰糖适量。用法：豆浆煮沸后，冲蛋加冰糖饮用。 　　四、注意事项 　　1、慢性咽炎一般不需要使用抗生素治疗，因为慢性咽炎并非细菌感染。然而，在门诊，许多确诊为慢性咽炎的患者很强烈要求医生给予抗生素治疗，部分患者甚至自行到药房购买抗生素服用，如此易因滥用抗生素而致咽喉部正常菌群失调，进而引发二重感染。又各种抗生素均有全身副作用，滥用