温肺平喘颗粒联合固本温肺贴膏治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效探讨.docVIP

温肺平喘颗粒联合固本温肺贴膏治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效探讨 　　摘要：目的：研究温肺平喘颗粒联合固本温肺贴膏治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法：选取2011年5月到2013年6月我院收治的支气管哮喘急性发作期患者70例，随机分为研究组和对照组，每组35例，对照组患者吸入布地奈德和氨茶碱进行治疗，研究组患者应用温肺平喘颗粒联合固本温肺贴膏进行治疗，比较两组的临床疗效、肺功能FEV1%、ATC评分变化。结果：研究组总有效率高于对照组总有效率，两组比较无统计学差异（P0.05）；治疗后两组FEV1%和ACT评分与治疗前明显升高，与治疗前比较具有统计学差异（P0.05）。结论：温肺平喘颗粒联合固本温肺贴膏治疗支气管哮喘急性发作期具有较好的临床疗效，可以明显的改善患者的肺功能，改善患者的生活质量。 　　关键词：温肺平喘颗粒；固本温肺贴膏；支气管哮喘；急性；疗效 　　支气管哮喘是由于多种细胞以及细胞的组分参与的气道慢性炎症性的疾病。和气道的高反应性相关，可以表现为反复的喘息、胸闷、气急以及咳嗽等等，是临床上较常见的呼吸系统疾病，发病率也呈现逐年上升的趋势[1]。因此如何更好的治疗支气管哮喘急性发作是临床工作者的重要任务。本文研究温肺平喘颗粒联合固本温肺贴膏治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效，现将结果报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2011年5月到2013年6月我院收治的支气管哮喘急性发作期患者70例，随机分为研究组和对照组。研究组患者35例，男性18例，女性17例，年龄介于29-70例，平均年龄为（44.3±0.7）岁。对照组患者35例，男性17例，女性18例，年龄介于28-71例，平均年龄为（43.1±0.4）岁。两组患者年龄、性别无显著差异，可以用来比较。 　　1.2方法 　　研究组应用温肺平喘颗粒每次1袋，每天3次，固本温肺贴膏，贴敷双定喘、双风门，每天1次，每次贴服3h以后取下。对照组患者应用布地奈德吸入剂，每天2次，口服茶碱缓释片0.2g/次，每天2次。两组的治疗时间均为2周。 　　1.3评价指标 　　显效：胸闷、喘息、咳嗽和呼气性呼吸困难等临床症状减轻或者消失，哮鸣音基本上消失，峰值呼吸气流（PEF）增加25%-35%。有效：临床症状和体征均有改变，PEF增加15%-24%。无效：临床症状和体征均无改善，PEF测定值无改善或者加重[2]。 　　1.4统计学方法 　　在SPSS17.0统计软件进行数据进行分析和处理，一般资料用均数±标准差（±S）形式表示，计数资料采用2检验，计量资料采用t检验，P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组临床疗效比较 由表1可知，研究组总有效率91.4%高于对照组总有效率85.7%，两组比较无统计学差异（P0.05）。 　　表1两组临床疗效比较（n，%） 　　2.2两组两组FEV1%和ACT评分比较 由表2可知，治疗后两组FEV1%和ACT评分与治疗前明显升高，与治疗前比较具有统计学差异（P0.05）。 　　表2两组两组FEV1%和ACT评分比较 　　注：与治疗前比较，▲P0.05 　　3讨论 　　支气管哮喘是临床上的常见病，在中医学上属于哮病的范畴。发病的机制为病因于寒，素体阳虚，痰从寒化，则发为冷哮。支气管哮喘常常反复发作，需要及时有效的进行治疗，治疗不当或者不及时容易威胁患者的生命，对患者的生活造成很大的影响，严重影响患者以及家属的生活质量。急性发作期临床上多采用西药进行治疗，吸入糖皮质激素对患者的作用比较大，糖皮质激素具有抑制免疫应答、抗毒、抗炎以及抗休克的作用，对治疗支气管哮喘急性发作期有很好的效果，但是长期使用糖皮质激素容易给患者带来很大的副作用，也会使患者的依从性变差，使患者对糖皮质激素无效。氨茶碱能够抑制磷酸二酯酶的作用，可以提高平滑肌细胞内的cAMP的浓度，而且可以拮抗腺苷受体，刺激肾上腺素增强呼吸肌的收缩，增强气道的清除功能和抗炎作用[3-4]。 　　本文中的温肺平喘颗粒具有宣肺化痰、散寒平喘的作用，方中的麻黄可以宣肺平喘，麻黄中含有的麻黄碱可以松弛支气管的平滑肌，从而解除支气管的痉挛，地龙可以通络、平喘，其中富含广地龙次黄嘌呤可以显著的舒张支气管平滑肌，还可以拮抗组织胺和毛果芸香碱对支气管的收缩作用。五味子可以收敛肺气。应用学位贴膏的方法，可以利用学位以及经络的传感作用直接到达病灶，可以温阳化痰、平喘利气，对机体进行整体的调节[5-6]。 　　通过研究可以知道，研究组总有效率高于对照组总有效率，温肺平喘颗粒联合固本温肺贴膏治疗支气管哮喘急性发作具有较好的临床疗效，治疗后两组患者的FEV1%和ACT评分均显著提高，可以证明温肺平喘颗粒联合固本温肺贴膏治疗支气管哮喘急性发作可以改善患