APACHE-II评分表.docVIP

危重病人APACHE II评分A．年龄 ≤44□0；??? 45-54□2；??? 55-64□3；?? 65-74□≥5 A记分 B．有严重器官系统功能不全或免疫损害 非手术或择期手术后□ 2；不能手术或急诊手术后□ 5；无上述情况□ 0 B记分 GCS评分 6 5 4 3 2 1 1．睁眼反应 □自动睁眼 □呼唤睁眼 □刺疼睁眼 □不能睁眼 2．语言反应 ? □回答切题 □回答不切题 □答非所问 □只能发音 □不能言语 3．运动反应 □按吩咐动作 □刺疼能定位 □刺疼能躲避 □刺疼肢体屈曲 □刺疼肢体伸展 □不能活动 GCS积分 1+2+3 C．积分 15—GCS D．生理指标 分 值 D记分 +4 +3 +2 +1 0 +1 +2 +3 +4 1．体温（腋下℃） ≥41 39-40.9 38.5-38.9 36-38.4 34-35.9 32-33.9 30-31.9 ≤29.9 2．平均血压（mmHg） ≥160 130-159 110-129 70-109 50-69 ≤49 3.心率（次/分） ≥180 140-179 110-139 70-109 55-69 40-54 ≤39 4．呼吸频率（次/分） ≥50 35-49 25-34 12-24 10-11 6-9 ≤5 5．PaO2（mmHg） FiO2 50% ?A-aDO2 FiO2 50% ≥500 350-499 200-349 ＞70 ＜200 61-70 ……… ……… 55-60 ……… ＜55 …… 6.动脉血PH ?血清HCO3（mmol/L） 无血气时用 ≥7.7 …… ≥52 7.6-7.69 …… 41-51.9 …… 7.5-7.59 …… 32-40.9 7.33-7.49 …… 23-31.9 …… 7.25-7.32 …… 18-21.9 7.15-7.24 …… 15-17.9 ＜7.15 …… ＜15 7．血清Na（mmol/L） ≥180 160-179 155-159 150-154 130-149 120-129 111-119 ≤110 8．血清K（mmol/L） ≥7 6-6.9 5.5-5.9 3.5-5.4 3-3.4 2.5-2.9 ＜2.5 9．血清肌酐（mg/dL） ≥3.5 2-3.4 1.5-1.9 0.6-1.4 ＜0.6 10.血球压积 % ≥60 50-59.9 46-49.9 30-45.9 20-29.9 ＜20 11.WBC *1000 ≥40 20-39.9 15-19.9 3-14.9 1-2.9 ＜1 D? 积? 分 ? APACHE总积分 A+B+C+D 注: 1．数据采集应为病人入ICU或抢救开始后24小时内最差值.2．B项中”不能手术”应理解为由于病人病情危重而不能接受手术治疗者.3．严重器官功能不全指:心:心功能级肺慢性缺氧阻塞性或限制性通气障碍运动耐力差肾慢性透洗者肝肝硬化门脉高压有上消化道出血史肝昏迷肝功能衰竭史。 4．免疫损害：如接受放疗、化疗、长期或大量激素治疗，有白血病、淋巴瘤、爱滋病等。 5．D项中的血压值应为平均动脉压 （收缩压+2*舒张压）/3，若有直接动脉压监测则记直接动脉压。 6．呼吸频率应记录病人的自主呼吸频率。 7．如果病人是急性肾功能衰竭，则血清肌酐一项分值应在原基础上加倍（*2） 8. 血清肌酐的单位是μmol/L时，与mg/dL的对应值如下： mg/dL 3.5 2-3.4 1.5-1.9??? 0.6-1.4?? 0.6 μmol/L 305??? 172-304??? 128-171??? 53-127 53