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COPD病人的护理查房汇总.ppt51页

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六、治疗要点 护 理 诊 断 护 理 措 施 呼吸机管道的消毒及保持面(鼻)罩的清洁 1:一次性呼吸机管路每周更换(低温灭菌) 2:面(鼻)罩每日用75%乙醇擦拭,鼻罩专人专用 3:对间歇辅助通气的病人,鼻罩不使用时要用保鲜袋套住,保鲜袋每日更换。 COPD的严重程度分级? 4.7 11:00 P6水电解质紊乱:低钠、低氯、低钾―与进食减少,口服利尿药有关 I1:遵医嘱用药,补充电解质,维持酸碱平衡。 I2:鼓励患者进食,少量多餐。 I3:定期监测血清电解质变化。 4.10 10:00 O:患者状况稍有好转 血钠:138mmol/L 血氯:78mmol/L 4.10 16:00 P11:潜在并发症:肺性脑病 (PaCO2 : 84mmHg,PaO2 : 53mmHg) I1:嘱患者取舒适卧位,卧床休息。 I2:密切观察病情变化,如出现头痛、烦躁不安、表情淡漠等变化时,及时通知医生,并协助处理。 I3:坚持无创呼吸机辅助呼吸。 I4:动态监测动脉血气分析。 4.18 11:00 O:未出现肺性脑病的相关症状 健 康 教 育 健康指导 1.疾病知识指导 2.康复训练 3.饮食指导 4.心理指导 5. 长期家庭氧疗 6. 复查指导 1.疾病知识指导: 使病人了解COPD相关知识。劝导病人戒烟,避免粉尘和刺激性气体的吸入,指导病人及时增减衣物,避免感冒受凉。 2.康复训练: 制定个性化的康复计划,选择步行,慢跑等体育锻炼。在潮湿、大风、严寒气候时,避免室外活动。 呼吸功能锻炼 (1)缩唇呼吸: 通过缩唇形成的微弱阻力来延长呼气时间,增加气道压力,缓解气道塌陷。   方法:闭嘴经鼻吸气,缩唇缓慢呼气,同时收缩腹部。吸呼比为1:2或1:3 (2)腹式呼吸  方法:用鼻缓慢吸气,腹肌松弛,腹部凸出。呼气时用口呼出,腹肌收缩,膈肌松弛。 3.饮食指导: 给予高热量、高蛋白、

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