【大学】常见外科急症诊疗技术详解.ppt

急腹症的诊断： 一、病史： 1、腹痛：腹痛的诱因、腹痛的部位、腹痛的急缓、 腹痛的性质、腹痛的程度。 2、消化道症状：食欲、恶心呕吐、排便情况、其它的伴随症状、出血、尿痛、感染。 二、体格检查： 1、全身情况： 2、腹部情况：望诊、视诊、叩诊、听诊、专项d三、检查辅助检查：室验室、X线、B超、CT、内镜、腹穿、动脉造影、腹腔镜、 常见急腹症的诊断： 胃十二脂肠溃疡急性穿孔 溃疡病史 前驱症状 急性刀割样腹痛 腹膜炎征象 X线：膈下游离气体 急性性阑尾炎 1、转移性右下腹痛 2、消化道症状 3、腹膜炎表现 4、白细胞升高 5、小便潜血阴性 急性胆囊炎 1、进食油腻后发病 2、右下腹痛，向背解部射 3、Murphy征阳性 4、B超 胆管炎、胆总管结石 1、反复腹痛、发热、感染 2、可出现休克、精神症状 3、B超检查，胆管扩张 急性小肠梗阻 1、腹痛、腹胀、吐呕、停止排便、排气 2、腹部体征 3、X线检查 4、B超、CT 5、胃肠减压 妇科疾病急腹症，炎症出血、肿块 1、血经史 2、阴道流血，分泌物 3、失血症状 4、妇检 5、B超 内科疾病致急腹症 1、先发热，后腹痛 2、腹部以外的体征 3、相应的检查：胸片、心电图、超声波 急腹症的外科，诊断程序 1、对病人的腹痛及整体