NICE膀胱癌的诊断与治疗指南汇总.doc

NICE 指南：膀胱癌的诊断与治疗 2015-03-05 10:30 来源：丁香园作者：月下荷花字体大小-|+ 2015 年 2 月 25 日，英国国家卫生与临床优化研究所（NICE, National Institute for Health and Clinical Excellence）更新了膀胱癌的诊断与治疗指南。 膀胱癌是英国第七位最常见肿瘤，男性发病率是女性 3-4 倍。大部分病例年龄大于 60 岁，主要风险因素是年龄增加，吸烟和工业化学物暴露也增加发病风险。膀胱癌常通过肉眼血尿或镜下血尿发现，也常以急诊入院，预后较差。 大多数膀胱癌不累及肌层，通常只需要经尿道膀胱肿瘤切除（TURBT），再给予膀胱内化疗或疫苗治疗，然后通过膀胱镜检查随访，但这组病人中的高危人群需行手术切除膀胱。 对有膀胱肌层累及的病人应当以治愈为目标，采用化疗、膀胱切除或放疗，而那些晚期不能治愈的病人可接受化疗和放疗。如果泌尿生殖道受累，治疗不但对生理有影响，也会对病人心理有巨大影响。 膀胱癌发病率和治疗使其成为 NHS（英国国家医疗服务体系）花费最多的肿瘤之一。NHS 体系内膀胱癌的诊治变化很大，证据表明膀胱癌患者的经历差于其它癌症患者。指南适用 18 岁及以上成人，怀疑患有膀胱癌、新诊断膀胱癌或复发膀胱癌（尿道上皮癌、腺癌、鳞癌或小细胞癌）或尿道癌。 缺少高质量证据推荐非尿道上皮膀胱癌