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延边大学港澳台地区交换生 入学申请表*姓名 *性别 *出生日期 *出生地点 *民族 *原所在学校 *原所在专业 *年级 拟就读学院或专业 *拟交换就读时间 年 月 日 至 年 月 日 *港澳台地区身份证号码 *台胞证号码 *电话 *电子邮箱 *原通讯住址 紧急情况联系人 联系电话 学习经历 （初中起填写） 奖励及荣誉 （包括大学期间所获的学术或非学术类奖学金及其他奖励，请附有关证书复印件或相关证明材料） 本人声明 1）上述各项中所提供的情况是真实无误的；2）在学习期间遵守的规章制度；3）不从事学习目的以外的活动，按时缴纳学校规定的学生应该交纳的各项费用。注意：所填内容必须正确无误，不完整的申请表或未按要求交验有关材料，将会延误对此申请的审理时间