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综合护理干预对慢性心力衰竭患者心功能的影响 　　摘要：目的：探讨综合护理干预对慢性心力衰竭患者心功能的影响。方法：选择2011年12月～2013年1月间在我院治疗的慢性心力衰竭患者108例，随机分为观察组和对照组，每组各54例，对照组实施常规护理措施，观察组在常规护理基础上给予综合护理干预，观察两组患者干预前后心功能的变化。结果：两组患者在综合护理干预前的6min步行实验比较，差异无统计学意义（P0.05）。进行综合护理干预后，观察组的6min步行实验结果较对照组明显升高，差异有统计学意义（P0.05）。结论：综合护理干预可显著缓解慢性心力衰竭患者的临床症状，改善其心功能，延缓病情发展，降低死亡率，值得在临床进一步推荐应用。 　　关键词：慢性心力衰竭；综合护理干预；心功能；临床效果 　　慢性心力衰竭（CHF）是各种心脏病结构或功能衰退损伤心室充盈或射血的一种常见的临床综合征，是各种心血管病死亡的最常见原因之一，目前国内外尚缺乏有效治疗手段[1]。随着社会老龄化进程的加快，慢性心力衰竭患者将呈现逐年增加的趋势，因此，寻求治疗慢性心力衰竭的有效治疗方法，在临床上具有重要的意义。近年来，我院对慢性心力衰竭患者在治疗的基础上采取综合护理干预措施，疗效确切，现报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2011年12月～2013年1月间在我院治疗的慢性心力衰竭患者108例，随机分为观察组和对照组，每组各54例，其中观察组患者年龄42～80岁，平均年龄60.1±2.8岁。心功能分级：I级16例，Ⅱ级28例，Ⅲ级10例。对对照组患者年龄45～78岁，平均年龄59.8±3.1岁。心功能分级：I级18例，Ⅱ级24例，Ⅲ级12例。所有患者病情相对稳定，无脑、肝、肾等严重疾病，排除心衰以外的严重心脏疾病等。两组患者年龄、病情等一般资料之间的差异无统计学意义（P0.05），组间具有可比性。 　　1.2 护理方法 　　两组患者均遵医嘱给予常规的对症治疗及护理，如：保持病房干净整洁，为患者提供一个舒适的环境；保持室内空气流通，减少噪音；保持患者床单位干燥整洁等。观察组在常规护理基础上给予综合护理干预措施。具体措施如下： 　　1.2.1 心理护理 　　慢性心力衰竭患者由于病程较长，生活质量不高，往往会产生烦躁、焦虑、抑郁、悲观等不良情绪，影响治疗效果。因此，护理人员要根据不同患者的情况，进行不同的心理疏导。要真诚、热情、耐心的倾听患者的诉求，舒缓患者的不良情绪，鼓励患者树立战胜疾病的信心。同时做好家属的心理护理，取得家属的支持，叮嘱家属要多关心、鼓励患者，增强患者的信心，使患者感受到温暖，积极配合治疗，以取得更好的治疗效果。 　　1.2.2 健康教育 　　护理人员要加强对患者及家属关于慢性心力衰竭的科学认识，包括其诱因、临床表现、治疗方法、预后转归级注意事项等相关知识。要用通俗易懂的语言耐心向患者及家属进行讲解，强调合理用药、保持良好生活习惯的重要性，提高患者的依从性，劲儿提高治疗效果。 　　1.2.3 行为干预 　　对慢性心力衰竭患者的不良生活习惯及行为方式，护理人员要及时予以指正，要加强行为干预，指导患者根据自身情况进行适当的体育锻炼，提高抵抗力。要嘱患者适当控制液体摄人量，限制钠盐摄入，每日食盐量少于5g，选择高蛋白、高维生素、低热量、富有钾和镁，及适量纤维素的易消化饮食，遵循少食多餐，以减轻心脏负担[2]。要遵医嘱坚持服药、定期检查，避免情绪起伏、过度劳累。 　　1.2.4 出院指导 　　患者出院后，要对患者及家属做好出院指导。嘱咐患者定期做好检测，定期到医院进行复查，以根据病情及时调整药物等治疗方案。此外，嘱咐患者家属要加强与患者的沟通，给予患者关心和支持，做好督促患者认真治疗的工作。 　　1.3 效果评价[3] 　　心功能评价：采用6min步行试验，患者在平直走廊里尽可能快地行走，测定6min的步行距离，若6min步行距离150m，表明为重度心功能不全；150～425m为中度；426～550m为轻度心功能不全。 　　1.4统计学处理 　　选用SPSS16.0软件对数据进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　如表1，两组患者在综合护理干预前的6min步行实验比较，差异无统计学意义（P0.05）。进行综合护理干预后，观察组的6min步行实验结果较对照组明显升高，差异有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　慢性心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及（或）射血能力受损而引起的一组综合征，是大多数心血管疾病的最终归宿，也是最主要的死亡原因[4]。该病易反复发作，病情较重，死亡率高，预后效果差，为家庭和社会带