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视力低下患者心理护理研究 　　摘要：目的：探讨视力低下患者的心理护理方法及效果。方法：对我院我院收治的97例视力低下患者实施对症治疗的基础上辅助精心护理，包括心理护理、病理知识讲解、饮食护理、用药护理、术前术后护理、皮肤护理、运动护理以及出院指导等，观察治疗前后SAS及SDS评分变化及临床疗效。结果：各组患病治疗后SAS及SDS评分均小于治疗前，差异具有显著性（P0.05）；本组97例患者基本痊愈率、好转率和总有效率均高于2004～2006年临床资料，差异具有显著性（P0.05）。结论：采取必要的心理护理对视力低下患者治疗及术后康复具有重要临床意义，效果显著。 　　关键词：视力低下；心理护理；方法；效果 　　0 前言 　　临床上导致视力低下的原因较多，视力低下患者由于长期受到疾病困扰，心理状态不佳[1]，采取精心的心理护理辅助治疗能够有效提高患者治疗及术后恢复效果。现回顾性分析我院收治的97例不同类型视力低下患者临床护理经验，报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院2010年3月至2013年3月收治的97例视力低下患者作为研究对象。其中男性患者68例，女性患者29例，患者年龄为38～71岁。所有患者均经常规检查确诊后住院治疗，其中眼内异物患者16例、黄斑裂孔患者13例、年龄相关性白内障患者26例、急性闭角型青光眼患者23例、原发性开角型青光眼患者11例、视网膜脱离患者8例。 　　1.2 方法 　　针对患者不同患病类型及症状严重程度采取针对性常规治疗方法（包括手术治疗和药物治疗）。同时辅助精细护理，包括心理护理、病理知识讲解、饮食护理、用药护理、术前术后护理、皮肤护理、运动护理以及出院指导等[2]。 　　1.3 疗效评定标准 　　治疗前后对患者进行焦虑自评量（SAS）和抑郁自评量（SDS），同时将临床效果与2004～2006年我院未实施精细护理前临床效果进行比较。基本痊愈：视力明显提高，视野基本恢复正常；好转：视力有一定程度提高，视野较治疗前缺损较少；无效：视力未提高，视野较治疗前缺损增大；恶化：视力下降，视野较治疗前缺损显著增大[3]。 　　1.4 统计学方法 　　所有数据均使用 SPSS17.0 数据分析软件进行统计学处理，差异性比较采用t检验，计量资料用±S表示，记数资料比较用χ2检验，以P0.05为差异有显著性。 　　2 结果 　　各组患病治疗后SAS及SDS评分均小于治疗前，差异具有显著性（P0.05）（见表1）。 　　表1 患者治疗前后SAS和SDS评分比较结果 　　注：与治疗前比较，*P0.05。 　　本组97例患者由于采取精心的心理护理，基本痊愈率、好转率和总有效率均高于2004～2006年临床资料，差异具有显著性（P0.05）（见表3）。 　　表3 出院后1年随访疗效比较 　　注：与临床资料比较，*P0.05。 　　3 讨论 　　3.1 心理护理 　　针对患者患病类型及症状特点建立心理护理档案，针对每位患者实施特有护理。有2位经验丰富的心理咨询师对患者进行认知-行为疗法，主要是艾利斯合理情绪疗法，正确引导患者改变对视力低下治疗期间的不良认知或不良行为[4]。认知指导每例患者每次进行30～40min，住院期间进行3次以上；行为指导主要为渐进性放松和指导性想象。 　　护理人员需要与患者建立良好的护患关系，用真诚和热情的护理服务体贴和关心患者，与患者经常沟通，及时了解患者的心理状态及情绪变化。让患者感受到护理人员的关心和重视，感受到温暖，引导患者抒发内心深层次的情感，获取患者的充分信任。发现患者出现情感或心态问题，及时进行心理疏导，采取相应的干预措施。 　　重视患者性格重塑。通过与患者进行沟通，鼓励患者树立新的生活目标，耐心与患者进行沟通，帮助患者调节情绪。为患者讲解视力疾病的基础知识，让患者对自身疾病的症状变化及发病机理等详细了解，使患者对情绪、心态、休息等于发病的关系有较为深入的了解，能够积极配合护理人员进行心理、心态调整。告知患者治疗有效性和安全性，减少患者的紧张和恐惧情绪，鼓励患者保持乐观、积极的治疗心态，配合治疗顺利进行。 　　3.2 健康指导 　　健康指导主要是针对患者及家属进行的，主要包括日常饮食指导、用药指导、作息安排指导、运动指导以及家庭护理指导等。采用个别指导和集体指导相结合的方式，为患者及家属讲解视力疾病的相关知识（包括发病原因、病理表现、注意事项、家庭护理要点、生活禁忌等），明确告知患者及家属心理和情绪对患者病情发展的影响，帮助家属为患者营造利于疾病治疗和恢复的家庭环境，引导患者积极配合治疗的进行[5]。同时需要鼓励患者参与力所能及的正常工作和社会活动，不仅能够让患者产生自身存在感，体现自我价值，也能够保持积极的情绪