经肩峰外侧小切口治疗肱骨近端骨折的相关解剖学研究 许文胜，周君琳.docVIP

经肩峰外侧小切口治疗肱骨近端骨折的相关解剖学研究 许文胜，周君琳，刘清和，温 亮，李 良，闫旭生，张 涛 014010内蒙古 包头，包头医学院第一附属医院骨3科） [摘要] 目的方法R322. 85 　　　文献标识码 A [通信作者] 周君琳，电话：（010）座机电话号码, E-mail: junlinzhou@yahoo.cn目前治疗肱骨近端骨折多采用传统的经胸大肌、三角肌间隙入路来暴露骨折端，手术创伤大，并发症多，对神经、血管干扰大，危险程度高。腋神经与内置物的相互关系如何，特别是肱骨头的营养血管旋肱前动脉升支与内置物的关系，。通过基础性研究找到一种微创且安全的方式骨折进行显露和内固定5 mm ,结节间沟后方10 mm处（图3），用克氏针临时固定。暴露结节间沟和肱骨小结节等，定位标识最危险锁孔，观察它们与腋神经、旋肱前、后动脉的关系，用游标卡尺（精确度0.02 mm）测出以下数据:肩峰前角外侧缘中点到腋神经前支顶端（沿三角肌肌纤维方向）的距离；钢板近端锁钉中最危险锁孔中点与腋神经前支的距离；远端锁钉中最危险锁孔中心到腋神经前支的距离；钢板前缘与旋肱前动脉升支的最近距离；钢板后缘与旋肱后动脉主干入肌点的距离；在此切口内，模拟髓内钉手术，以肱骨大结节顶点为进针点，用扩孔锥钻透骨皮质，适当扩髓后，顺行插入髓腔，在髓内钉导向器和透视引导下钻孔，并于钻孔中心置入直径1mm克氏