大葉性肺炎影像诊断教案上海市第七人民医院邱志富20140418.docVIP

上海中医药大学教案首页 学年：2013-2014 学期：第2学期 课程名称：影像诊断学 题目：大叶性肺炎的影像诊断 时数：15分 授课时间： 2014年4月18日 教学目的要求：（掌握、熟悉、了解三个层次） 掌握： 1、大叶性肺炎的影像学诊断。 熟悉： 1、大叶性肺炎病理的不同分期与影像学表现。 了解： 1、大叶性肺炎与干酪性肺炎、阻塞性肺炎、急性肺脓肿的鉴别诊断。 重点（★）、难点（▲） 重点： 1、大叶性肺炎病理的不同分期与影像学表现。 2、大叶性肺炎的影像学诊断。 难点：大叶性肺炎的病理与影像表现特征的理解。 提纲： 一、大叶性肺炎定义 二、大叶性肺炎临床表现 三、大叶性肺炎病理改变与影像学表现的关系 四、大叶性肺炎影像学表现图像质料 五、大叶性肺炎鉴别诊断 六、小结 七、复习时考题及预习 授课组织形式： 以课堂讲授为主，讲授内容以PPT形式展示。 上海中医药大学授课教案 内 容 教具、时间分配、使用教材和参考书 内容安排（含教学程序、主要内容、小结、复习思考题、下节课预习范围及后续课程介绍） 1、简单说明教学目标 1、掌握大叶性肺炎的影像学诊断 2、熟悉大叶性肺炎病理的不同分期与影像学表现。 3、了解大叶性肺炎与干酪性肺炎、阻塞性肺炎、急性肺脓肿的鉴别诊断。 2、主要内容 一、大叶性肺炎定义 大叶性肺炎（lobar pneumonia）是由HYPERLINK /view/343812.htm \t _blank肺炎链球菌引起，病变累及一个肺段以上肺组织，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。病变起始于局部肺泡，并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶。 二、大叶性肺炎临床表现： 起病急骤，常以高热、恶寒开始，继而出现HYPERLINK /view/656643.htm \t _blank胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，呼吸困难，并有肺实变体征及外周血白细胞计数增高等。病程大约一周，体温骤降，症状消失。该病多发生于青壮年男性。疾病常见诱因有受凉、劳累或淋雨等。属于中医“HYPERLINK /view/44201.htm \t _blank风温”、“肺痈”等范畴。 三、大叶性肺炎病理与影像学表现的关系。（★）（▲） 典型的自然发展过程分为四个期： （1）充血水肿期 胸部X线检查无阳性征象或仅显示局部肺纹理增强。CT表现为边缘模糊的磨玻璃样阴影 （2）红色肝变期 和 灰色肝变期 X线和CT表现为大片实变，其内可见支气管充气征。肺叶实变以叶间裂为界，边缘清晰。 （3）溶解消散期 X线和CT表现为肺实变影密度减低，且密度不均以，呈散在的斑片状实变。 四、大叶性肺炎影像学表现图像质料（见PPT）。（★） 五、鉴别诊断： 1、干酪性肺炎 2、阻塞性肺炎 3、急性HYPERLINK /view/124816.htm \t _blank肺脓肿 3、小结 大叶性肺炎诊断要点 4、思考题及后续课程预习内容 思考：大叶性肺炎病理分期及对应X线影像表现? 预习：第六章 肺结核的影像诊断 5、呼吸系统常用外文词汇 chest fluoroscopy胸部透视，bronchography支气管造影， lung field肺野，Iung markings肺纹理，hilar shadow肺门(影)，lung lobe肺叶，lung segment肺段。 6、参考书籍、专业杂志和学习网站： 1、参考书：胸部X线、CT、MRI诊断学。科学出版社 主编 周燕发 1999年11月第一版。 3、专业杂志：中华放射学杂志、临床放射学杂志 4、学习网站： （1）中华放射学杂志: HYPERLINK /default.html /default.html （2）临床放射学杂志: lcfs@ （3）放射学实践： PPT、15分钟、 教材： 医学影像诊断学 第二版 主编：金征宇 人民卫生出版社2008年6月 起： 3分钟 教师简介 病例摘要 承： 6分钟 主题——大叶性肺炎病理与影像 转： 4分钟 小结、提问 合： 2分钟。 1、参考书籍、专业杂志和学习网站拓展知识面； 2、雾霾图片 提倡绿色低碳生活，降低呼吸系统疾病。 References: 胸部X线、CT、MRI诊断学。 科学出版社 主编 周燕发 1999年11月第一版。 撰写人 邱志富 教研室 影像诊断 教研室 撰写日期 2014.4.16