2015-2016学年北京大学医学部国家奖学金登记表.docVIP

2015-2016学年北京大学医学部国家奖学金登记表 学院： 填表日期： 年 月 日 姓 名 性别 出生年月 照 片 1寸彩色近照 籍 贯 民族 政治面貌 学 号 专业班级 E-mail 手 机 职务 或 社会工作 个人情况介绍（不少于200字）： 2015 ~ 2016 学年 学习 成绩 必修课程名称 绩点/成绩 必修课程名称 绩点/成绩 平均绩点/成绩：______ ；排名（班级名次/班级人数） ：__ / __ 。 教办 意见 上述成绩属实。 （教务章） 负责人签字： 综合 素质 评价 学习成绩 ____/ 60 总分 基本素质 ____/ 30 思想品德：___ / 5 人文素质：___ / 5 学习态度：___ / 4 学生活动：___ / 5 社会实践：___ / 6 身心健康：___ / 5 创新能力 ____/ 10 创新意识：___ / 4 创新成果：___/ 6 排名（班级名次/班级人数） ：__ / __ 。 曾获奖励（奖励名称、获奖时间、授予单位）或曾受处分： 掌握何种外语，水平如何；有何特长；2015-2016学年发表文章（注明论文名称，杂志名称，影响因子，期刊号，第几作者） 班级评审小组鉴定（不少于50字）： 组长签字： 辅导员签字： 年 月 日 学院意见： 综合素质评价成绩属实。 同意授予 北京大学优秀医学生 等 奖学金。 （公章） 负责人签字： 年 月 日 校评审委员会意见： （公章） 负责人签字： 年 月 日 本表共两页，请用A4纸双面打印，不要改变表格的格式。 完整填写所有信息，不得有空缺项目；照片不得缺失。