培训课件-剖宫产专家共识.pptVIP

剖宫产手术的专家共识 2014 宜宾市第二人民医院 产科 目录 剖宫产手术现状 剖宫产手术指征 剖宫产手术的时机 剖宫产术后管理 剖宫产手术的术前准备 剖宫产手术现状 剖宫产手术在处理难产、妊娠合并症和并发症、降低母儿死亡率和病率中起了重要作用 我国的剖宫产率: 60年代 5% 90年代初 20% 多数医院 40%~60% 个别医院 70%以上 剖宫产率的上升可导致母体并发症及死亡率增加 剖宫产手术指征 剖宫产手术指征 是指不能经阴道分娩或不宜经阴道分娩的病理或生理状态 胎儿窘迫：指妊娠晚期因合并症或并发症所致的急、慢性胎儿窘迫和分娩期急性胎儿窘迫短期内不能经阴道分娩者。 头盆不称：绝对头盆不称或相对头盆不称经充分阴道试产失败者。 瘢痕子宫：2次及以上剖宫产手术后再次妊娠者；既往子宫肌瘤剔除术穿透宫腔者。 剖宫产手术指征 胎位异常：胎儿横位，初产足月单胎臀位（估计胎儿出生体质量 3 500g者）及足先露 前置胎盘及前置血管：胎盘部分或完全覆盖宫颈内口者及前置血管者 双胎或多胎妊娠：第1个胎儿为非头位；复杂性双胎妊娠；连体双胎、三胎及以上的多胎妊娠应行剖宫产手术 脐带脱垂 胎儿有存活可能，评估结果认为不能迅速经阴道分娩，应行急诊剖宫产手术以尽快挽救胎儿。 剖宫产手术指征 胎盘早剥 胎儿有存活可能，应监测胎心率并尽快实行急诊剖宫产手术娩出胎儿 重度胎