培训课件-胃贲门癌护理查房电子版.pptVIP

术后问题及护理措施 7. P: 潜在并发症：由长期卧床体位不变导致的压疮和化疗药物外渗 引起的局部皮肤红肿破溃 I: 1.保持床单位整洁舒适，必要时使用气垫床。 2.协助病人勤翻身，每1-2h改变一次体位，温水擦浴受压部位 皮肤，对于压疮好发部位予软垫衬托。 3化疗药物使用期间，应加强巡视，注意局部穿刺部位有无红 肿刺痛。一旦发现外渗，应立即停止液体输入，根据化疗药 物的性质，采取相应的措施，如注射封闭（利多卡因），湿 敷（ 硫酸镁）、冷敷（冷水或冰块）、中药敷（金黄散 ） 等，同时应做好交接班，注意观察外渗部位的皮肤情况。 O:患者皮肤清洁完好，未有压疮或化疗药物外渗现象发生。 护理相关知识 肠内营养护理 1.预防误吸 妥善固定喂养管。 取合适的体位：根据喂养管位置及病情，置病人于合适的体位。 及时估计胃内残留量：在每次输注肠内营养液前及期间（每间隔4小时）抽吸并评估胃内残留量，若残留量每次大于100~150ml，应延迟或暂停输注。 加强观察：若病人突然出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰液，应疑有喂养管移位并致误吸的可能。 护理相关知识 2.避免粘膜和皮肤的损伤 每天用油膏涂试鼻腔粘膜，起润滑作用