培训课件-第二十三章胸部病人的护理.pptVIP

Page ? * 治疗原则： 非进行性小量血胸 不必穿刺抽吸，可自行吸收 中、大量血胸 早期行胸膜腔穿刺抽吸 进行性血胸 开胸探查 凝固性血胸 手术清除积血和血凝块 电视胸腔镜 感染性血胸 胸腔闭式引流 大计量抗生素 Page ? * 护理要点： 严密观察生命体征 补充血容量 胸腔闭式引流的护理 剖胸探查的术前准备 有效咳嗽和深呼吸 观察感染征象，观察抗生素的疗效 Page ? * 第一节 气胸病人的护理 1 第二节 血胸病人的护理 2 第三节 胸腔闭式引流的护理 3 4 4 第四节 胸腔镜手术病人的护理 Page ? * 目的：排出胸膜腔内的积气、积血和积液，恢复和保持胸膜腔内负压，维持纵膈的正常位置，促使患侧肺迅速膨胀，消灭残腔，防止感染。 适应证： 外伤性或自发性气胸、血胸、脓胸、心胸手术后 置管种类： 胸导管——橡皮管 一次性——硅胶管 Page ? * 置管部位： 排气：前胸壁锁骨中线第2肋间隙 排液：腋中线与腋后线间第6或第7肋间隙 脓胸：通常选择脓液积聚的最低位 心胸手术的置管部位： 手术名称 数量 部位 目的 ———————————————————————— 肺上、中叶 2 第二肋间