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* ST段抬高的心梗应用β受体阻滞剂的基本原则 对患者有益，也有风险，但利显著大于弊 既积极又慎重 积极：无禁忌证的患者均可应用 慎重： 主要应用口服制剂，只有少数急重患者伴难以控制的剧烈胸痛和高血压才适用静脉制剂 应用前必须评估是否有上述禁忌证 非ST段抬高的急性冠脉综合征 * 循证医学证据 非ST段抬高的急性冠脉综合征包括不稳定性心绞痛和非ST段抬高的心梗 早期的荟萃分析表明，β受体阻滞剂可将进展为心梗的风险降低13% 1 ，另一项早期的回顾性研究显示非Q波心梗患者接受β受体阻滞剂死亡风险较低2 Ellis等汇总了5项在经皮冠脉介入术时应用阿昔单抗的随机试验数据,包括2894例急性冠脉综合征患者。结果发现，β受体阻滞剂可以降低30天、60天，以及6个月的死亡率3 COMMIT/CCS2研究的患者有3%是非ST段抬高的心梗，故其结果在某种程度上也适用4 1、Yusuf S, et al. JAMA, 1988, 260(15): 2259-2263 2、Gottlieb SS, et al. N Engl J Med, 1998, 339(8): 489-497. 3、Ellis K,et al. J Interv Cardiol, 2003, 16(4): 299-305 4、Chen ZM, et al. Lancet. 2005;366:1622–32. * ?受体阻滞