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第一章： 【名解】环境卫生学:研究自然环境和生活环境与人群健康的关系，揭示环境因素对人群健康影响的发生、发展规律，为充分利用环境有益因素和控制环境有害因素提出卫生要求和预防对策，增进人体健康，提高整体人群健康水平的科学。 环境:围绕人类周围的空间，以及该空间中可以直接或间接地影响人类生存与发展的客观存在的各个因素，由环境介质和环境因素组成。 环境介质:是指大气、水体、土壤、以及包括人体在内的一切生物体，可以容纳和运载各种环境因素。 环境因素:被介质容纳和转运的成分或介质中各种有机和无机的组成成分。 原生环境:　天然形成的,未受或少受人为因素影响的环境。 次生环境：人类活动下形成的环境。 【重点】（可能简答）环境卫生学的研究对象：人类与周围环境，阐明环境对健康的影响及人类对环境的适应 研究内容：①环境与健康关系的基础理论研究，如环境基因组计划 ②环境与健康关系的确定性研究（如环境因素的作用模式、相互关系等） ③环境卫生学的研究方法与技术研究 ④环境卫生监督体系的理论依据 第二章：第一次： 1.生态环境 生态系统：由生物群落及其生存的环境所构成的一个有物质、能量和信息流动的功能系统 要素：生产者；消费者；分解者；无机界 生态系统功能：物质循环；能量流动；信息联系 生态系统的特点 ：整体性 、开放性 、自控型 、可持续性 生态系统健康：通常把具有活力、结构稳定和自调能力的生态系统看作是健康的生态系统 生态平衡定义：在一定的时间内，生态系统中的生产者、消费者和分解者之间，生物群落与非生物环境之间，物质、能量的输入和输出，生物种群和数量，以及各数量之间的比例，始终保持着一种动态平衡关系，称之为生态平衡。 2.人与环境的辩证关系： ①人与环境的平衡及物质统一性 ②人类对环境的适应性 ③人与环境的相互作用 ④环境因素对健康影响的双重性 【重点】环境改变与机体反应的基本特征： 环境介质与环境因素暴露 暴露特征与反应 环境多因素暴露与联合作用 人群健康效应谱与易感人群 环境介质与环境因素暴露：包括化学物在环境介质中的迁移、转化 迁移：A.单一介质中的迁移 B.不同介质间的迁移 C.生物性迁移 转化：A.化学转化 B.生物转化 迁移和转化对环境因素暴露的影响： 扩大暴露范围 增加暴露途径 改变污染物性质和毒性 影响暴露剂量 暴露特征与反应 暴露途径（影响总暴露量；影响吸收率；改变作用靶） 剂量关系反应（有阈值、无阈值，必需微量元素曲线呈U形） 暴露时间（暴露频度、暴露持续期）：6个半衰期后达到最大蓄积浓度 环境多因素暴露与联合作用（可能问答） 相加作用：多种化学物同时存在时的毒效应为各化学物分别作用时毒效应的总和 1+1=2 协同作用：多种化学物同时存在时的毒效应超过各化学物分别作用时毒效应的总和 1+23 如紫外线与某些致敏化学物联合作用,可引起严重的光感性皮炎. 加强作用：一种化学物对某一器官或系统无毒作用，但与另 一种化学物同时作用时使其毒作用增强 0+11， 如异丙醇对肝无毒，但它可以大提高四氯化碳对肝的毒性。 拮抗作用：多种化学物同时存在时的毒效应小于各化学物分别作用时毒效应的总和。其机制可以是功能拮抗、化学拮抗、配置拮抗或受体拮抗 1+12；二氯甲烷与乙醇 人群健康效应谱与易感人群 （1）非遗传因素（如年龄、健康状况等） （2）遗传因素（性别、种族、环境应答基因多态性） 【重点】食物链的卫生学意义：环境中有毒污染物通过食物链转移、积累、扩散，增大其危害范围。 【名解】食物链：生态系统中一种生物被另一种生物吞食，后者再被第三种生物所吞食，彼此以食物联接起来的链锁关系。 生物富集作用：环境中某些污染物含量在生物体之间沿着食物链逐级增高，使生物体内浓度超过环境中浓度。 富集系数=Cb/Ce Cb：污染物在生物体中的浓度； Ce：污染物在环境中的浓度。 健康效应谱：不同级别的健康效应在人群中的分布 易感人群：对环境有害因素作用的反应更为敏感和强烈的人群影响因素 环境应答基因：对环境因素的作用产生反应有关的基因。 【掌握】1、环境污染对健康影响的主要表现形式 1）急性危害：A工厂过量排放和事故性排放 B核泄漏事故 C生物性污染引起的急性传染病 D 烟雾事件 2）慢性危害:A非特异性影响(人群患病率↑死亡率↑) B慢性疾病(慢性阻塞性肺疾患，COPD) C持续性蓄积危害（重金属，POPs） 3）远期危害（致癌作用（烟囱工人-阴囊癌 空气污染-肺癌）、致畸作用、致突变） 【概念】环境污染:由于各种人为的或自然的原因，使环境的构成发生重大变化，排入环境中的废弃物数量或浓度超出了环境的自净能力, 造成环境质量下降或恶化，对人类健康造成直接的、间接的或潜在的有害影响。 公