2013年浙江重症医学科镇痛镇静安全质量管理专项检查.docVIP

2014年浙江省ICU质控中心质控检查 重症医学科镇痛镇静安全质量管理专项检查 评分表 被检查单位： 检查日期： 检查组成员： 检查总分：100分 实得分： 浙江省ICU质量控制中心 制订 二O一三年十一月 检查项目 检查主要内容 检查标准 考核方式 评分 专家建议 一．重症医学科应建立（分） （1）病房内布局合理，符合镇痛镇静要求： a.每个床位灯光可单独控制有隔断使患者具有清晰的时间定向，所及能够看到带秒针或数字式时钟 现场查看 （2）每床使用面积不少于15平方米，床间距大于1米（分 （3）ICU内应设置单间病房其使用面积≥18（分 （4）应该尽量采用高吸音的建筑材料，如地胶板（0.5分） 2.人员管理 （4分） （1）护士人数与床位数之比≥3∶1（1分） （2）医生人数与床位数之比） （3）医护人员言语交流应当尽量减少对患者可能造成的干扰。） （4）病房内应当控制噪音，45分贝，傍晚17：00-20：00不超过40分贝，夜晚20：00-07：00不超过20分贝（1分） 3.人员资质 （20分） （1）医院具有镇痛镇静相应规章制度（分 （2）科室应对员工进行培训考核授权）